慢性酒中毒的症狀有哪些

慢性酒中毒（chronic alcoholism）是長期（數年至數十年， 通常10年以上）酗酒出現多種軀體和精神障礙， 甚至不可逆性病理損害， 如酒中毒性心肌炎、肝功能損害或肝硬化， 多發性周圍神經炎、中樞神經系統變性或腦萎縮等。 慢性酒中毒生物醫學概念， 是長期過量飲酒引起的特殊心理狀態， 屬於慢性酒中毒。

1。 患者常有l0年左右長期大量飲酒史， 每天飲酒量（以普通白酒折算）多在250g以上， 常有普通醉酒史， 表現為無法控制對酒的渴求， 不斷飲酒強迫感， 固定飲酒模式， 病人必須在固定時間飲酒而不顧場合， 需依賴飲酒支持精神生活和身體的良好感受，

緩解戒斷症狀， 酒成為生活中的必需品， 不可一天或缺， 飲酒已成為一切活動的中心， 明顯影響工作， 家庭生活以及社交活動， 成癮不久或程度較輕者一旦停飲， 感到若有所失， 空虛惆悵， 飲酒後心情愉快， 精神振奮， 心理獲得滿足， 耐受性增高是依賴性加重的重要標誌， 但依賴形成後期耐受性下降， 只要少量飲酒也會導致身體損害。

2。 停止或減少飲酒及延長飲酒間隔， 因體內酒精濃度下降反復出現戒斷症狀， 常見手， 足， 四肢和軀幹震顫， 共濟失調， 情緒急躁， 易激惹， 常有驚跳反應， 或心情鬱悶， 思維停滯， 反應遲鈍和不想說話， 可有全身無力， 胃部不適， 心慌， 多汗， 食欲不振， 失眠多夢， 噁心嘔吐等， 若及時飲酒戒斷症狀迅速消失，

並可出現短暫錯覺， 幻覺和視物變形， 發音不清， 嚴重者相對或絕對戒斷後可出現癇性發作， 意識混亂， 震顫和譫妄， 經一夜睡眠血酒精濃度明顯下降， 故戒斷症狀多出現於清晨， 多數患者需“晨飲”緩解戒斷症狀引起的不適， 晨飲對酒依賴的診斷有重要意義。

3。 酒依賴常呈復發和緩解模式， 停止飲酒表現為心理和生理戒斷症狀， 近半數酒精濫用或依賴者有精神異常， 最常見的為焦慮症（終生患病率19.4%）， 敵視社會人格（14.3%）和情感障礙（13.4%）等， 酒依賴較輕者經戒斷治療和改變生活習慣往往能夠控制， 嚴重酒依賴患者經過一段時間戒斷後如重新飲酒， 可在數天內恢復酗酒狀態， 會較以前更快出現酒依賴症狀。

4。 酒依賴的某些臨床問題

（1）精神依賴性（psychological dependence）：早期對酒的一般渴望到出現明顯軀體依賴， 此期為輕度精神依賴， 發展為嚴重軀體依賴時， 患者恐懼戒斷症狀， 出現強烈的飲酒要求， 不可遏制地搜尋酒的行為， 戒酒誓言化為烏有。

（2）軀體依賴性（physical dependence）：是反復飲酒使CNS發生某種生理， 生化變化， 以致體內需有酒精持續存在， 避免發生戒斷綜合征。

（3）耐受性：是飲用原有酒量達不到期待效果， 必須增加用量， 患者常表述“以前喝醉的量現在不醉了”， 依賴者對酒的耐受性增加緩慢， 最多不過是初期酒量的幾倍， 耐受性一般在青壯年達到平均高水準， 後隨中毒加重及年齡增長耐受性降低， 至中老年期繼續下降， 這時酒依賴者無“陶醉”感， 為追求“真的醉感”而連續飲酒。

（4）常見的飲酒方式：酒依賴者常不分時間， 地點在短時間內大量飲酒， 滿足對酒的渴求心理和解除戒斷症狀， 飲酒時往往不需任何佐菜， 喝酒如喝白水一樣， 酒量持續每天達純酒精150ml以上， 患者可連續數天飲酒， 不吃， 不喝， 不洗漱， 與外界隔絕， 直到身體脫水， 喝水也要嘔吐， 不能再飲酒而終止， 以後數天處於嚴重的戒斷狀態， 不久又陷於醉酒狀態， 這種反復飲酒稱為連續飲酒發作， 另外， 酒依賴患者可表現為飲酒→醉酒→入睡→清醒→飲酒→醉酒→入睡的飲酒週期反復， 稱為“山型”飲酒， “連續”和“山型”飲酒是酒依賴患者飲酒方式達到的極端狀態。

（5）酒依賴的症狀輕重取決於飲酒量， 種類， 飲酒時間及方式， 種族及個體素質等，

判定酒依賴者應結合文化背景， 某些不受酒量， 時間和場合限制均可飲酒國家的人們易陷於酒依賴。