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腎病綜合症後期的護理

腎病綜合症後期如何護理,首先, 休息 嚴重水腫和高血壓時需臥床休息, 一般無需嚴格限制活動, 根據病情適當安排文娛活動, 使患兒精神愉快,其次, 飲食 保證熱量, 蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜,明顯水腫或高血壓時短期限制鹽 。

皮膚護理 保持皮膚清潔、乾燥, 避免擦傷和受壓, 定時翻身。 被褥應鬆軟。 臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈, 有條件可使用氣墊床。 水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起, 皮膚破裂處應蓋上消毒敷料, 以防感染。

嚴重水腫者應儘量避免肌內注射藥物因嚴重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射後針孔藥液外滲,

導致局部潮濕、糜爛或感染。 必須肌內注射時, 注意嚴格消毒, 注射後按壓時間稍長些, 以防藥液外滲。

觀察浮腫變化 記24小時出入量, 每天記錄腹圍、體重, 每週送檢尿常規2~3次。

預防感染 腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。 避免受涼, 不去人群擁擠場所。

觀察藥物療效及副作用

潑尼松應用過程中嚴格遵照醫囑發藥, 保證服藥, 防止隱瞞不報, 導致對療效的錯誤判斷。 注意激素副作用, 如庫欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、骨質疏鬆等。

應用利尿劑期間應觀察尿量,尿量過多時與醫生聯繫,減量或停用, 防止發生電解質紊亂。

使用免疫抑制劑治療時, 注意白細胞數下降、脫髮、胃腸道反應及出血性膀胱炎等。

用藥期間要多飲水和定期查血象, 療程不超過12周, 以免引起性腺損害。

健康教育

①講解激素治療對本病的重要性, 使患兒及家長主動配合與堅持按計劃用藥;

②本病患兒住院時間長, 應有計劃地安排作息時間, 病情緩解後, 適當安排一定的學習;

③注意安全, 避免奔跑、患兒之間打鬧, 以防摔傷、骨折;

④使患兒及家長知道感染是本病最常見的合併症及復發的誘因, 因此採取有效措施預防感染至關重要;⑤教會家長或較大兒童學會用試紙監測尿蛋白的變化。

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