X檢查是診斷腸癌的常用檢查方法, 但並非對所有類型的腸癌都具有較高的診斷率。 直腸癌由於位置較低且直腸本身寬大容易發生漏診;盲腸癌鑒別診斷較難, 也易於誤診。 具體原因有以下幾點。
1.腸癌早期病變範圍較局限, 對於1cm以下的病灶檢查不細。
2.清潔灌腸的準備工作做的不好也會影響檢查, 比如有糞塊儲留會掩蓋較小的癌腫, 也可能將小的癌腫誤認為糞塊。
3.使用鋇劑過多, 以致於掩蓋了腫瘤。
4.乙狀結腸與肝、脾曲過長互相重疊掩蓋了腫瘤。
5.盲腸被癌腫填塞未充盈, 而誤認為已充盈造成漏診。
此外, X線診斷的正確性還因癌變部位存在巨大差異。 一般盲腸與直腸的X線診斷正確率比中間段的要低。 例如:Alleock的43例盲腸癌中, 能確診的僅占35%, 誤診率達65%。 Cooley通過研究指出不同部位的誤診率, 盲腸癌假陰性為27%, 乙狀結腸癌假陰性率為8%, 直腸癌假陰性率則高達49%, 而中間段的升、橫、降結腸診斷均正確。 在所有130例直腸以上癌腫, 正確診斷約為90%。