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中醫如何認識厥證的病因

中醫對其病因的認識可歸結如下:

(1)氣機失調:情志變動最易影響氣機運行, 輕則氣鬱, 重則氣逆, 而引起氣厥。 情志變動以惱怒驚駭恐嚇為主。 一般來說, 惱怒驚駭多致實證, 恐嚇多致虛證, 為這與其人的體質也密切相關。 氣盛有餘之人, 驟遇惱怒驚駭, “怒則氣上”, “驚則氣亂”, 氣機上沖逆亂, 清竅壅塞而昏倒;素來元氣虛弱之人, 陡遇恐嚇, “恐則氣下”, 清陽不升, 神明失養而昏僕。

(2)血運失常:肝藏血, 肝調節血量的生理功能受到影響可發生血厥。 患者素來肝陽偏亢, 又暴怒傷肝, 肝遂失其潛藏血液的功能, 血液隨暴怒所致的氣機上逆而發為血厥實證。

(3)痰阻氣逆:素來痰盛之體, 驟遇惱怒驚駭, 氣上沖逆亂, 痰隨氣升而致痰厥。 臨床上, 有的患者脾氣素虛, 則以濕痰為主, 有的患者素嗜甘肥厚味且內火較旺, 則以痰火為主。

(4)食滯中脘:因於暴飲暴食或過飽, 致使胃脘填塞, 氣機阻滯, 胃失和降, 可致食厥。 雖多發生于兒童, 但成人亦可發生。 若又過量飲酒, 或逢惱怒, 或醉飽入房, 則酒氣與穀氣交結於中, 逆而上沖, 清竅及胸中為之壅塞, 遂失神明。

(5)暑邪犯心:暑邪既傷津耗氣, 又熱鬱氣機, 且可直接侵犯心神, 輕者心煩, 重則神昏。 若傷津甚, 亦可引動肝風;氣陰過分耗傷, 可有津氣欲脫之候。 若暴受暑邪, 邪熱蒸迫於內, 大汗出, 津液外泄, 氣隨汗脫而卒然昏厥肢冷,

其病機為陽氣外脫。

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