喉癌切除術後護理?喉癌症狀主要為聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等, 不同原發部位症狀出現順序可不同。 喉癌切除術後護理有什麼?
喉癌患者的手術護理可分以下幾個方面:
全喉切除術前府做好患者和家屬的思想工作, 解釋清楚手術治療必要性, 可請患者現身說法, 說明手術後可以練習發音或用人工喉, 來解決術後語言的交流。 以消除患者對手術的顧慮。 囑喉形成術後的患者一周內不可做吞咽動作, 以促進切口癒合, 並要求患者術前備好紙和筆或畫片, 及手勢來表達需要。
術後按全麻護理, 密切觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。 麻醉清醒血壓平穩後改半臥位, 行喉形成術者須平臥, 頭前側臥以減輕吻合口張力。
按氣管切開護理, 執行無菌操作技術, 防止傷口污染, 保持呼吸道通暢, 隨時吸出氣管內分泌物, 保持室內相對濕度百分之五十到百分之六十, 必要時每日2~3次霧化吸人, 或滴百分之一碳酸氫鈉1-2滴于氣管套管, 起化痰作用, 防止痰痂堵套管而引起患者窒息。 部分喉切除者, 系帶一定要結死扣, 防止脫管, 而造成患者呼吸困難。 氣管套管每日清洗四次。
觀察出血傾向, 如發現頸部血管結紮滑脫或無名靜、動脈破裂出血, 應立即壓迫出血點,
術後嚴禁由口進食進水, 唾液切勿咽下, 保持口腔清潔, 術後第3天起經常用朵貝爾液或1.5嚦雙氧水含漱, 以促進傷口癒合, 注意傷口有無滲液及滲血, 注意體溫變化, 預防吻合口瘺。
鼻飼混合奶飲食灌注7-10天, 每天4~5次, 每次500ml, 灌注後注入溫開水200 -300ml, 以維持充足的水分, 並防止胃管堵塞或脫出, 開始進食時, 囑患者細嚼慢嚥, 部分喉切除者應先進黏稠半流食物, 防止誤人氣管造成嗆咳。
頸淋巴結清掃術後, 引流連接負壓吸引時, 保持引流通暢, 促進傷口癒合。
訓練食管發音, 應在傷口癒合後, 再參加練習食管發音班, 可讓患者咽下一口氣流存在食管內, 然後慢慢排出並作發呃的音動作,
患者出院前應教會患者吸痰及套管和喉墊的處理方法, 即使全喉切除患者也應佩戴套管以防止造瘺口狹窄, 並囑患者防止便秘, 保持大便通暢, 避免體力勞動, 注意預防傷風感冒, 勿受涼, 並定期來院複查。
單純放療患者, 可因腫瘤壓迫或喉水腫, 而引起呼吸不暢, 甚至窒息, 因而隨時備好氣管切開盤、吸痰器及氧氣等急救物品。