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膽囊癌肝轉移能治癒嗎

膽囊癌是一種程度高、難於早期發現的惡性腫瘤, 通常一經發現會很快發展為晚期, 並且極易在晚期出現肝轉移症狀。 如果出現肝轉移, 有哪些治療方法能夠治療呢?

膽囊癌, 是泛指原發於膽囊上的一種惡性腫瘤。 由於其與淋巴和靜脈回流的關係, 膽囊壁全層附著著淋巴從, 膽囊癌晚期時肝門部的淋巴引流可通過肝十二指腸韌帶逆行轉移, 導致出現肝轉移症狀。

一、膽囊癌肝轉移原因及部位

膽囊癌晚期肝轉移的原因主要是直接侵犯和淋巴結轉移, 也有少部分可通過膽管和靜脈轉移至肝。

當膽囊癌主癌灶位於肝床側或全周, 已侵犯至漿膜層, 癌侵潤肝實質2cm以上, 癌高度淋巴管侵潤或已有高度靜脈侵潤時, 肝轉移率將明顯升高。

一般, 膽囊癌肝轉移的部位主要是沿門靜脈幹轉移, 位於膽囊與肝之間的疏鬆結締組織內。 約有百分之45-77的病人手術或屍檢發現肝門淋巴結轉移, 其中淋巴結轉移率為百分之80.6, 肝門淋巴結轉移率誒62%;其中約有2-20支小靜脈最後經膽囊窩終於肝床部位的肝實質或或合成1-2支後入肝, 止於肝靜脈或Ⅴ 、Ⅷ段的門靜脈幹。

二、如何治療膽囊癌晚期肝轉移症狀

1、肝切除手術治療:

從臨床上來說, 對於膽囊癌轉移的治療, 主張進行全身性的綜合治療。 對於部分病例, 可與膽囊癌原發灶同期切除。

若患者體質較好, 能耐受手術, 可先行姑息性切除;對病灶範圍大而伴有遠處轉移等不適於根治性手術者, 為了解除潰瘍出血或疼痛, 只要解剖條件許可, 可考慮行減積術或姑息性切除。

選擇地施行膽囊切除加適當的肝切除加淋巴結廓清, 如肝外膽管受侵, 則附加肝外膽管切除或胰十二指腸切除, 可獲得較為滿意的療效。 術中肝切除的方式主要有肝床切除、肝段切除和肝葉切除, 包括右半肝或右三葉。 合理的切除範圍主要在於判斷邊緣, 盲目的擴大切除並不能提高生存率, 反而可增加圍手術期的死亡和併發症的發生。 因此, 提高療效的關鍵是術後肝切緣無癌細胞殘留和徹底的淋巴結廓清。

2、放化療輔助手術治療:

由於膽囊癌對化療藥物不敏感的特點, 膽囊癌治療一般不推薦放化療。 但可以在手術後進行放化療輔助治療。 另外遠隔部位的多發轉移結節不行手術切除, 可以做肝動脈插管化療即介入化療。 再結合一些中藥像人參皂苷Rh2輔助治療, 增效減毒, 同時提高免疫力。

3、中醫人參皂苷Rh2聯合治療:

須注意的是, 晚期治療要慎重使用手術切除這個方法。 而對於適合手術治療的晚期膽囊癌患者, 手術後可輔以中醫治療, 通過扶正祛邪、益氣、養血、調和脾胃, 使病人體質得到一定程度恢復。 而對於身體機能較弱, 無法耐受手術的膽囊癌肝轉移患者, 臨床多採用聯合放化療配合中醫藥治療。 中藥如人參皂苷Rh2的聯合治療, 有有增效減毒的作用,

它能減少化療產生的一些副作用, 直接抑制癌細胞的增殖, 誘導凋亡與分化, 不會產生耐藥反應可長期服用, 提高患者的生活品質。

同時, 在膽囊癌發生肝轉移的情況下, 配合中藥人參皂苷Rh2的治療, 可影響腫瘤間粘連分子的形成, 不僅抑制癌細胞的增殖, 減少腫瘤新生血管和淋巴管的生成, 還能提高患者的免疫力, 發揮防止復發和轉移的作用。

以上就是如何治療膽囊癌晚期肝轉移的治療手段, 值得注意的是, 惡性腫瘤和治療已經給患者造成了比較大的身心傷害了, 更應該在心理護理上做好工作, 儘量讓患者保持樂觀的心態, 樹立積極的人生觀價值觀, 這樣才能夠對治療起到更為積極的作用。

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