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兒童銀屑病有什麼特點

兒童銀屑病患者中女孩較多, 既往的調查發現女孩比男孩多50%。 兒童期發病的患者比較容易發現家族史。

兒童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史, 特別是扁桃體發炎。 一般在上呼吸道感染後2一3周, 全身出現象“紅痱子”似的小紅疹子, 很快發展成綠豆和黃豆大的小紅斑點, 輕輕一刮表面有銀白色的皮屑, 這種類型稱為“點滴狀銀屑病”。 由於發病比較突然, 發展又比較快, 所以, 也稱為“發疹型銀屑病”。 這種類型的銀屑病患者, 可以服用一些抗生素或清熱解毒的中藥治療感染, 待感染控制後有些患者的皮膚損害也隨之而愈。

假若扁桃體常發炎, 可以考慮切除扁桃體。

在嬰兒患者中還有一種類型是“尿布銀屑病”, 即在用尿布的部位出現暗紅色斑片, 界限清楚, 表面有銀白色雲片狀皮屑, 皮損發展可以超過尿布的範圍到大腿上部。 這種類型可能有銀屑病家族史, 由於尿液中的尿素分解成氨類物質, 刺激皮膚, 而產生的同形現象。 這種類型的銀屑病患兒應該使用柔軟的尿布, 並保持尿布乾燥, 局部外用5%的硼酸軟膏與少量的皮質類固醇激素軟膏混合, 還可用黃芩、地榆、苦參等中草藥煎水外洗, 能減少皮屑和減輕症狀, 甚至臨床治癒。

兒童患者中也有嚴重類型的銀屑病, 例如膿皰型銀屑病, 其臨床表現和成人相似,

只是兒童年幼弱小, 症狀比較重, 常常是全身泛發, 在大面積的紅斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小膿皰, 而且這些小膿皰很快融合成膿湖。

在治療時用藥要更加謹慎, 可考慮使用紅黴素、雷公藤及內服皮質類固醇激素, 但要根據患兒的體重進行計算, 同時要注意預防激素的不良反應。 對於兒童膿皰型銀屑病患者, 一般情況下儘量不要用免疫抑制劑、環抱素等, 因為孩子正處於生長發育的重要時期, 以免留下嚴重的不良反應。

雖然兒童銀屑病的誘發因素以上呼吸道感染為多, 但也不可忽視其他因素;更不能忽視心理因素。 例如父母離異、家庭不和, 在學校經常受批評等, 可造成內心壓抑, 心情不好, 久而久之, 身體免疫功能失調就患病了,

這樣的例子屢有發生。

在患銀屑病後, 心理因素更為明顯, 例如有的兒童患病後, 、開始無所謂, 也不擔憂, 但父母心理負擔很重, 好象孩子得了“不治之症”, 到處打聽“根治”辦法, 搞得孩子心理負擔也跟著加重, 這樣治療效果差, 病情更加重。 因此, 在詢問兒童患者的病史時也不要忽視孩子的心理因素。

綜上所述, 老年和兒童的銀屑病患者各有其特點, 每個患者還有其自身的特點。 我們醫生在看病時一定要仔細詢問病史、仔細檢查皮膚損害, 必要時應做全身檢查和化驗, 認真分析誘發因素, 治療時要因人而異, 進行合理的用藥和指導, 老年患者的親屬和患兒的家長都要密切配合醫生, 照料好患者, 這樣,

醫生、患者和患者家屬共同努力, 使患者早日康復

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