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糖尿病腎病的護理方法

1.提供適宜的休息環境。 因糖尿病腎病患兒住院時間長, 居室應清潔、舒適, 房間佈置要適合小兒心理特點, 充滿童趣;因勞累是造成病情復發的誘因, 故要適當限制糖尿病腎病患兒活動, 但一般不必嚴格臥床休息, 僅重度水腫者需臥床;平日可定時下床輕微走動, 既可保持正常的生活規律, 也可促進血液迴圈, 防止血栓形成, 但不要過度勞累, 以免出現病情反復。

2.防止感染。 糖尿病腎病患兒由於長期低蛋白血症及免疫球蛋白降低, 致使機體抵抗力降低, 極易繼發感染。 所以糖尿病腎病患兒要做好晨晚間護理,

預防口腔及泌尿系感染。 室內要定期消毒, 經常開窗換氣, 保持空氣新鮮, 溫、濕度適宜, 避免與感染性疾病的患兒接觸, 拒絕有感染性疾病的探視者進入患兒居室。

3.飲食護理。 一般不需特別限制, 但因消化道粘膜水腫使消化能力減弱, 應注意減輕消化道負擔, 給易消化的飲食, 如優質的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食;鹽的攝入量一般控制在每日2g, 嚴重水腫可無鹽飲食, 但須按血鈉水準不斷調整, 不宜長期限鹽;大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多, 以控制在每日2g/糖尿病腎病kg為宜, 因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過, 加重蛋白尿並促進腎臟病變進展, 故不宜高蛋白飲食。

4.為減輕高脂血症應少食動物性脂肪,

以植物性脂肪或魚油為宜, 同時增加富含可溶性纖維的飲食如燕麥、米糠及豆類等;由於大量蛋白尿時與蛋白結合的鈣隨之丟失, 同時應用糖皮質激素可使腸道吸收鈣減少, 且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加, 可造成機體缺鈣, 並出現骨質疏鬆, 應注意攝入富含鈣及維生素D的食物。

5.糖尿病腎病患者, 通常伴有血管病變, 可引起肢體缺血或血管阻塞, 在感染或外傷的基礎上易發生組織壞死。 因此, 每晚用溫水泡腳20min, 然後用軟毛巾輕輕擦乾, 防止任何微小損傷。 趾甲不宜過短, 以免損傷甲溝引起感染, 遇趾甲乾燥變脆時, 可塗植物油或複方硼砂溶液浸泡。 經常觀察足背動脈搏動, 皮膚色澤彈性。

不要穿太緊的鞋, 鞋的通透性要好。 一旦出現足部病變應儘早治療。  

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