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如何鑒別胃良性腫瘤?

胃良性腫瘤的發病原因

病理從組織發病來源看, 在胃的良性間葉組織腫瘤中以平滑肌瘤最為多見, 單發者為多, 大小不等。 據報導由於臨床症狀輕微, 很少被發現, 多數是合併有胃部並發病進行上消化道內鏡檢查發現;或是屍解而被發現者報導也有。 腫瘤可向胃腔內或胃壁外生長, 而且可發生癌變。

其他來自于胃間葉組織的良性腫比較少見, 神經纖維瘤或纖維瘤多發生于胃竇或胃體部, 可有蒂或者無蒂, 生長活躍時, 行病理組織切片檢查不易與肉瘤相鑒別。 脂肪瘤罕見, 主要位於胃漿膜下或粘膜下,

呈黃色分葉狀。 血管瘤更少見, 常呈軟而無蒂的暗紅色或紫紅色粘膜下圓形腫物, 與周圍正常的胃粘膜組織顏色區別明顯。

胃良性腫瘤的診斷

診斷以往胃內的良性腫瘤主要依靠X線鋇餐檢查, 胃內可見形狀規則, 邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影, 周圍胃粘膜和胃壁蠕動正常。 如果腫瘤表面有潰瘍時形成可見龕影, 腫瘤有蒂時, 充盈缺損的陰影可以移動。 其缺點為鋇餐檢查下, 胃良性腫瘤常不易與惡性腫瘤鑒別, 更難排除惡變的可能性。

胃鏡檢查:胃內腔的病變應行纖維胃鏡檢查, 由於胃鏡為直視檢查, 可明顯區別出胃內良性腫瘤有否惡變, 這點極其重要, 同時還可于直觀下進行活檢送病理檢查。 檢查明確診斷應進行手術治療。

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