一般治療:慢性萎縮性胃炎患者, 不論其病因如何, 均應戒煙忌酒, 避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅黴素等, 飲食宜規律, 避免過熱、過鹹和辛辣食物, 積極治療慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
弱酸治療:經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋, 每次1~2匙, 一天3次;或10%稀鹽酸0 5~1 0ml, 飯前或飯時服, 同時服用胃蛋白酶合劑, 每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療, 以改善消化不良症狀。
抗幽門螺旋菌治療:慢性萎縮性胃炎時, 胃酸降低或缺乏, 胃內細菌孽生,
抑制膽汁反流和改善胃動力:消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽, 防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障, 方法為每次3~4g, 1天3~4 次。 硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合, 也可用於治療膽汁反流, 方法為0 5~1g, 1天3次。 亦可給予熊去氧膽酸(UDCA),
加粘膜營養:合歡香葉酯能增加胃粘膜更新, 提高細胞再生能力, 增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力, 達到保護胃粘膜作用, 劑量為50~60mg, 每天分3次服用。 也可選用活血素, 劑量為每天80~90m g;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
萎縮性胃炎的中醫治療
1、氣滯:胃脘脹痛, 連及兩脅, 常伴噯氣, 舌尖邊紅, 脈弦。 治宜理氣和胃, 柴胡疏肝散加減。
2、虛寒:胃脘冷痛, 喜暖喜按, 得食痛減, 舌淡苔白, 脈沉細無力。 治宜溫胃祛寒, 理中東加減。
3、陰虛:胃痛嘈雜, 口幹喜飲, 舌紅苔黃, 脈弦細。 治宜滋養胃陰, 沙參麥門冬東加減。
4、血瘀:胃脘刺痛, 固定不移, 舌暗或有瘀斑, 脈澀。 治宜活血化瘀, 金鈴子散加減。
5、痰濕:胃脘痞悶脹滿, 納呆, 肢體沉重, 舌暗苔膩, 脈弦滑。 治宜化痰除濕, 二陳東加減。
6、食滯:胃脘脹痛, 噯腐吞酸, 舌苔厚膩, 脈弦滑。 治宜消食導滯, 保和丸加減。
萎縮性胃炎的食療偏方
1、甲魚益胃湯
原料:甲魚1只(300克以上), 知母20克, 沙參30克, 山藥50克。
製作:先把甲魚放入沸水中燙死,
用法:單食或作配餐菜肴。
功效:養陰益胃、滋補肝腎。 適用於慢性胃炎之胃脘隱隱作痛、食欲不振或饑不欲食、咽幹口燥、大便乾燥, 以及潮熱、眩暈、耳鳴、腰膝酸軟等。
2、理中湯
原料:人參6克, 乾薑6克, 白糖10克。
製作:先將人參、乾薑洗淨, 切成薄片, 放入鍋內, 加水適量, 置武火上燒沸, 繼用文火煎熬15分鐘, 每飲一次, 熬一次。 然後將白糖放入和勻即可。
用法:每天服4~5次, 每次50~60克。
功效:溫中散寒、益氣和胃。 適用於虛寒型之萎縮性胃炎、脘腹疼痛、喜溫喜按、不思飲食、嘔吐、腹瀉不渴, 且舌淡苔白、脈細弱, 以及小兒慢驚風、病後喜吐涎沫者皆宜。