口腔扁平苔蘚是一種原因不明的炎症性皮膚病。 以扁平多角形丘疹、表面蠟樣光澤為特徵。 病程慢性, 多發于成年, 男女皆患。 屬中醫“紫癜風”範疇。
一:活血治蘚方
功能主治:活血化瘀, 消腫去腐。 主治口腔扁平苔蘚、口腔盤狀紅斑狼瘡等口腔斑紋病變。
處方組成:丹參、川芎、雞血藤、郁金、赤芍、桃仁, 製成片劑。 每日3次, 每次4片。 飯後口服。 2個月為1療程。
本方適用於因氣滯血瘀引起的口腔扁平苔蘚。 方中丹參、赤芍、雞血藤養血活血;桃仁破瘀散結;郁金行氣理血;川芎調和氣血。 諸藥並用, 能改善機體血液迴圈。 據現代醫學研究證實,
二:九味消蘚飲
功能主治:健脾祛濕, 養陰清熱, 補腎。 主治糜爛型口腔扁平苔蘚。
處方組成生地:黨參、石斛、山萸肉、玄參、生薏米、茯苓、苦參、黃芩, 水煎服。 濕重者加車前子、知母;熱盛者加黃柏。
久病必虛, 常傷脾胃腎氣。 脾虛濕困, 腎虛氣化不利, 因而水濕內停, 泛於肌表, 現為白紋, 濕重則潰瘍糜爛, 反復發作而又不易收口。 本方用生薏米補脾胃之氣, 山萸肉補腎氣, 黨參補元氣, 使先天後天之氣均得補益;又用茯苓健脾利濕, 苦參、黃芩清熱燥濕, 有較強的祛濕功效;為防燥之太過,
三:雙地苔蘚飲
功能主治:功能滋陰養血, 疏風潤燥。 主治單純型口腔扁平苔蘚。
處方組成:生地、熟地、當歸、白芍、女貞子、枸杞子、麥冬、白蘚皮、黃芩、香附、懷牛膝、旱蓮草, 水煎服。
方以生地、熟地為君, 當歸、白芍、女貞子、枸杞子、麥冬為臣, 重滋陰養血, 祛風燥, 補血虛;白蘚皮、香附、旱蓮草力佐, 補腎陰, 強筋骨, 行氣血;並用懷牛膝為使, 引火歸元, 引血下行, 引藥入經。 君臣佐使配伍精當,
四:烏蛇祛風湯
功能主治:祛風清熱, 活血化瘀。 主治萎縮型口腔扁平苔蘚。
處方組成:烏蛇、荊芥、防風、蟬衣、黃連、黃芩、銀花、連翹、赤芍、丹參、丹皮、茜草、甘草, 水煎服。 血瘀症狀明顯者加桃仁、紅花、當歸尾。
血虛生風或外感風邪都可導致血脈不和, 氣機不暢, 肌膚腠理不利, 使粘膜皮膚失卻濡養而呈脫屑、萎縮。 本方所用烏蛇有祛風濕、通筋絡之功;加之荊芥、防風、蟬衣祛風除邪, 鞏固營衛, 能有效抵禦外邪;赤芍、丹參養血活血;丹皮、茜草涼血、清血分熱;黃連、黃芩、銀花、連翹清熱解毒, 能清除血毒, 活血化瘀。 禦外兼有清內, 異曲同工,
五:芩柏消蘚飲
功能主治:清熱降火, 解毒利濕。 主治糜爛型口腔扁平苔蘚。
處方組成:黃芩、黃柏、連翹、土茯苓、生薏仁、白蘚皮、赤苓皮、紫花地丁、生地、竹葉, 水煎服。 糜爛嚴重者局部加用養陰生肌散, 或氟美松、強的松龍於病根基底下浸潤注射。
本方適用於胃火上蒸或虛火上炎引起的糜爛型口腔扁平苔蘚。 方用黃芩、黃柏清三焦實火;生地、竹葉清心瀉火;苔蘚皮、紫花地丁清熱解毒;土茯苓、赤苓皮通淋利濕, 有助清三焦之火。 釜底抽薪, 使口舌免遭各臟腑積熱之薰蒸, 故能促使糜爛早愈。
總之, 口腔扁平苔蘚是一種慢性疾患, 一般愈後良好。 自20世紀初首次報導口腔扁平苔蘚癌變病例之後, 陸續又增添了一些新病例, 並逐漸引起關於本病癌前性質問題的重視。 近十多年來的資料, 包括某些專著已將本病列入癌前狀態, 口腔扁平苔蘚至少應視為像白斑那樣具有癌變可能。 報導中的癌變率為1%~10%, 但多數少於1%。 由上可知, 儘管口腔扁平苔蘚的癌變率不高, 但是它確有癌變的可能, 癌變後基本屬於高分化鱗狀細胞癌。 因此加強臨床隨訪, 對及時發現或預防口腔扁平苔蘚具有重要意義。