小舞蹈病
小舞蹈病（chorea minor）是風濕熱的神經系統常見表現， 又稱風濕性舞蹈病。 1684年首先由Sydenham 描述， 也稱為Sydenham 舞蹈病。 臨床特徵為不自主舞蹈樣動作、肌張力降低、肌力減弱、自主運動障礙和情緒改變等。
病因
本病與風濕病密切相關， 常為急性風濕病的一種表現， 孕婦發生的妊娠性舞蹈病也多為風濕性舞蹈病的復發。 也可見於猩紅熱、白喉等其它感染性疾病之後。 本病病變主要在大腦皮層、紋狀體、小腦、黑質等外， 呈一種非特異性可逆性炎性病變， 病變部位血管充血， 血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤， 神經細胞彌散性變性。
症狀
發病年齡大多在5一15歲， 3歲以下少見， 男女比例約為2：1—3：1；起病可為急件、亞急性或慢性。 臨床症狀的多少取決於病變的部位， 皮質的病變出現肌無力， 基底節的病變出現舞蹈樣動作， 小腦的病變則出現肌張力降低和共濟失調。
早期症狀不典型， 患者可有蒼白、虛弱、坐立不安、注意力不集中、學習成績退步、動作笨拙、手持物體易落及步態不穩。 面部及手指漸有輕微不自主運動， 病情逐漸加重， 經過一定時期後即出現舞蹈樣動作， 這是一種個自主、無目的、不規則、幅度大小不等的急促動作， 可發生於身體任何部位， 常起於—肢逐漸發展至一例， 再蔓延至對側及全身。
舞蹈樣動作常表現為多變、急促而個能控制的擠眉、弄眼、吐舌、聳肩、伸臂、踢腿等，
治療
本病一般預後良好， 多在2-3月內康復， 不留嚴重後遺症， 但可復發。
1、急性期應臥床休息至舞蹈動作消失， 抗“O”和血沉正常。 舞蹈動作嚴重者給利眠寧10mg， 3次/d或魯米那30mg3/d口服， 躁動嚴重者以安定10mg 靜注， 或氯丙嗪25-50mg肌注。 吞咽困難者可給鼻飼。
2、防治風濕：青黴素40-80萬 2次/d肌注， 兩周為一療程， 水揚酸鈉1.0 3-4次/d， 阿斯匹林0.5-1.0 3-4次/d.小兒按0.1/Kg/d.治療維持6-12周。 風濕症狀明顯者可加用強的松30mg/d 頓服， 3-4次/d總療程2-3個月。
3、對風濕熱症狀反復不能控制者可試用免疫抑制藥物硫唑嘌呤，
4、中藥：陳香10g、防已6g、浮萍10g、桂枝10g、菖蒲 8g、女貞子、花椒、佩蘭葉、蓁芄各6g、防風、蒙花、橘葉、藿香10g、乾薑3g， 煎服每日一劑。
護理
1、防治感染是預防本病的重要措施。 經常鍛煉身體， 改善居處、飲食的衛生條件， 防止鏈球菌感染。 如已發生急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、淋巴結炎等鏈球菌感染性疾病， 應積極、徹底地進行治療。
2、舞蹈病發作期間， 應臥床休息， 床要柔軟平整， 並設護欄， 以防肢體不自主運動而受傷。
3、環境應保持溫暖， 光線充足， 避免強光、雜訊的刺激， 居室要安靜， 防潮防濕， 避免感受風寒濕等邪氣。 如發現雙目瞤動不止、口角抽動等症， 應立即在辨證基礎上酌用全蠍、地龍、天麻、鉤藤、生龍骨等藥急煎頓服， 或用針刺治療，
4、飲食宜營養豐富， 以高蛋白飲食為主， 多食蔬菜、瘦肉等食品， 副食中可加適量薑、辣椒、桂皮類調料， 以開胃口， 幫助驅散風寒濕邪， 忌生冷、肥膩的食物。
5、患者要避免情緒緊張和精神刺激， 應清心寡欲， 注意養生， 以增強體質， 以病程縮短， 減少復發。
