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限局性硬皮病治療還需健脾益氣活血化瘀

劉女士2006年1月身體多處發生紅斑, 未引起重視, 呈在當地醫院檢查, 診斷為皮炎, 採用外用軟膏塗抹治療, 經治療後無明顯好轉, 後到某中醫院診治。

查體:背腰腹四肢見多發性紅色皮損, 呈橢圓形或不規則形, 邊界清楚, 大小不等, 皮損逐漸變硬, 失去彈性, 自覺微癢, 畏寒肢冷, 氣短乏力, 失眠多夢, 月經紊亂, 舌淡苔白, 脈沉細。 紅細胞沉降率30mm/h, 肝功能、尿常規正常。

診斷為限局性硬皮病, 證屬脾腎陽虛, 沖任失調。 宜溫陽補腎, 健脾益氣, 活血化瘀, 調理沖任。 藥用:生黃芪、白術、茯苓、當歸、雞血藤、淫羊藿、莪術、生牡蠣、熟附子、桃仁、紅花、仙茅、鹿角霜、烏梢蛇、雷公藤、生甘草。

水煎服, 日1劑, 經期停用。 外塗擦醋酸去炎松尿素軟膏、海普林軟膏。 1月後複診, 見皮損色淡, 面積縮小, 體力漸增, 畏寒肢冷減輕, 月經基本正常, 仍失眠多夢, 原方加炒酸棗仁、枸杞子, 每週6劑, 經期停服, 外用藥同前。

治療2月後劉女士因感受風寒化熱, 熱壅肌膚, 見紅斑增多, 色紅明顯, 體溫37.5℃。 宜清熱涼血, 化瘀消斑。 藥用:生地黃、大青葉、金銀花、白茅根、牡丹皮、赤芍、水牛角粉、紫草、連翹、雷公藤、生甘草。 水煎服, 日1劑, 經期停用。 清開靈1袋, 日3次沖服。 30天后複查, 紅斑轉淡, 近期發生的紅斑大部分消失, 僅留少數散在的色素沉著斑, 觸及皮軟, 紅細胞沉降率5mm/h, 苔白, 脈沉細, 病基本痊癒。

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