清燥救肺東加味治療肺熱津傷型皮肌炎

陽陽， 男， 11歲， 4個月前無明顯誘因出現四肢肌肉酸痛、易疲勞等表現， 呈進行性加重， 1個月前出現面部對稱性紅斑， 入院檢查診斷為皮肌炎， 給予糖皮質激素、改善微循環、營養肌肉等治療後， 症狀好轉， 因激素減量不當， 出現反跳現象， 病情加重。 四肢酸痛明顯， 雙上肢不能平舉， 近3日出現吞咽梗阻感， 容易嗆咳， 求治于中醫。

自述心煩口渴， 神疲乏力， 小便黃赤， 大便幹結；查體：面部對稱性紅斑， 小腿壓痛明顯， 肌力Ⅲ級， 舌紅， 苔薄黃， 脈細數；實驗室檢查：血尿便常規、肝腎功能正常， 心肌酶譜各值高於正常， 血沉加快，

肺熱津傷型皮肌炎患者證見咽乾咳嗆， 心煩口渴， 小便黃赤， 大便幹結， 身軟乏力， 舌紅， 苔薄黃， 脈細數， 多因溫熱邪毒犯肺， 肺熱津傷， 津液不能敷布全身， 郁於肌膚而致。 治療以清熱潤燥， 養肺生津為主， 首選清燥救肺東加味， 該方劑由生石膏、沙參、麥冬、桑葉、杏仁、麻仁、知母、金銀花、連翹、天花粉、忍冬藤、秦艽等藥物組成， 高熱煩渴者石膏加量以清裡熱， 咳嗆少痰者加瓜簍仁貝母以清潤化痰，