難治性酒糟鼻患者應做什麼檢查

酒渣鼻， 又稱玫瑰痤瘡， 是一種主要發生於面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎症性皮膚病。 多見於30～50歲中年人， 女性多見。 難治性酒糟鼻患者應做什麼檢查?

酒糟鼻病因尚不十分清楚。 可能是在皮脂溢出的基礎上， 由於體內外各種有害因數的作用， 使患部血管舒縮神經功能失調， 毛細血管長期擴張所致。 毛囊蟲及局部反復感染是發病重要因素。 嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內分泌功能失調、精神因素、病灶感 染、長期作用於皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風吹等均可誘發和加重本病。

酒渣鼻與胃鏡檢查似乎是風馬牛不相及的兩件事情， 然而在臨床上， 經常有一些醫生建議酒渣鼻患者做胃鏡檢查， 患者感到很迷惑， 不知其中的奧妙。 臨床研究發現， 酒渣鼻發病與幽門螺桿菌感染有一定的關聯。 並非所有的酒渣鼻都與幽門螺桿菌感染有關， 當酒渣鼻久治不愈或常規治療效果不明顯時， 應考 慮到HP感染的可能， 經過胃鏡檢查、胃黏膜活檢、血清HP相關抗體檢查等確診有HP感染後， 以便制定正確的治療方案。

幽門螺桿菌之所以是酒渣鼻的致病因素之一， 是因為HP感染可引起胃泌素釋放增加， 而胃泌素除了是一種能促進胃部壁細胞分泌鹽酸的胃腸激素之外， 還是一種能誘發紅斑的物質，

胃泌素能刺激機體某些細胞分泌釋放一種血管活性物質--組胺， 而組胺有促進毛細血管擴張、增強毛細血管通透性和黏膜腺體分泌的 效應。 所以說幽門螺桿菌感染是導致酒渣鼻紅斑期主要的元兇。 也正是因為有了HP的助紂為虐， 才使蠕形蟎能在血液豐富的鼻部皮膚內寄生並大量繁殖， 導致毛囊 周圍發炎紅腫， 膿性分泌物又把毛囊開口阻塞， 使鼻頭膿皰叢生、丘疹密佈， 進而使鼻子肥大變得凹凸不平， 從而形成酒渣鼻。 另外還有一點就是感染了HP， 血液 中也可能出現相關的抗體。

臨床上通過測定患者血清幽門螺桿菌相關抗體， 以及做纖維胃鏡檢查， 胃黏膜活檢， 發現酒渣鼻患者相關抗體水準明顯增高， 而經過正規治療後，

相關抗體明顯下降， 酒渣鼻皮膚損害也逐漸消退。