中醫按照不同患者的症狀體征將黃褐斑分為以下4型。 肝氣鬱結型斑色多為淺褐或深褐色， 部分患者月經來潮前色斑加重， 經後色斑減輕；脾虛型斑色多為黃褐， 大部分患者膚色偏黃；腎陰虛型斑色多為黑褐， 部分患者膚色偏暗發枯或萎黃不澤；腎陽虛型斑色多為黑褐， 部分患者膚色晦暗無光。
肝氣鬱結型黃褐斑
症狀 色斑分佈範圍廣， 但多在眼周、顴部、眉弓、面頰等處。 斑色多為淺褐或深褐色， 部分患者在月經來潮前色斑加重， 經後色斑減輕。
體征 情志不暢， 煩躁易怒， 情緒不穩， 多疑善慮或精神抑鬱；月經週期紊亂，
脾虛型黃褐斑
症狀 色斑分佈在口周、面頰、鼻翼周圍等處。 斑色多為黃褐， 大部分患者膚色偏黃， 或顏面虛浮。
體征 消化機能減退， 食欲不振， 食後腹脹， 便溏腹瀉；舌色淡白， 舌體胖大、邊有齒痕， 脈弱或緩；月經量或多或少， 經期延長， 甚至崩漏， 血色淡紅， 血瘀嚴重則血色暗兼有血塊；健忘嗜睡， 神疲身重， 氣短懶言， 四肢乏力、怕冷畏寒等。
腎陰虛型黃褐斑
症狀 色斑分佈在耳前、兩頰、額部等處。 斑色多為黑褐， 部分患者膚色偏暗發枯或萎黃不澤， 或有黑眼圈；皮膚多乾燥， 午後顴紅。
體征 兩側腰痛， 尤以經期時明顯，
腎陽虛型黃褐斑
症狀 色斑分佈在耳前、額部、面頰外側等處， 斑色多為黑褐；部分患者膚色晦暗無光， 或有黑眼圈， 重者晨起顏面浮腫或眼瞼水腫。
體征 腰酸腿軟， 常伴有月經不調；睡眠易驚醒， 多夢；喜熱怕冷， 四肢冰涼；舌體胖大， 邊有齒痕， 舌淡苔白， 脈沉；常流清涕， 神疲乏力， 動則氣喘， 大便溏薄， 小便清長。
