黃土湯的功效是什麼

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黃土湯的功效是什麼？黃土湯， 中醫方劑名。 那麼黃土湯的功效是什麼？下面就詳細介紹下黃土湯的功效。

【方劑名】

黃土湯

【出處】

《金匱要略》

【組成】

甘草、幹地黃、白術炮附子、阿膠、黃芩各三兩（各9g）， 灶心土半斤（30g）。

【用法】

以上七味， 以水八升， 煮取三升， 分溫二服。 現代用法：水煎服。

【方歌】

黃土湯用術附襄， 地黃阿膠芩草嘗， 溫陽健脾能攝血， 便血崩漏吐衄宜。

【方解】

本方證為脾陽不足， 血失統攝所致。 脾陽不足， 失於統攝， 血從上溢則吐血、衄血， 下溢則便血、崩漏。 陽虛則寒， 血色暗淡， 四肢不溫， 舌淡苔白， 脈沉細無力。

治宜溫陽健脾， 養血止血。 方中灶心土辛溫而澀， 溫陽收澀止血， 為君藥。 附子、白術溫健脾陽， 以複統血之權， 為臣藥。 君臣相配， 溫陽止血。 阿膠、生地滋陰養血， 既可補出血陰傷之不足， 又能止血， 並可監製附子、白術之溫燥之性， 以防傷血；且阿膠、生地得術、附則無滋膩之弊；黃芩苦寒。 能治諸失血， 並降吐衄上逆之血， 又可佐制君、臣藥之溫燥之性， 以防溫燥動血， 具有反佐之意， 共為佐藥。 甘草益氣補中， 調和藥性， 為使藥。 諸藥合用， 寒熱並用， 使溫陽不傷陰， 滋陰不礙陽， 剛柔相濟， 標本兼顧。

【功效與作用】

溫陽健脾， 養血止血。

【主治】

陽虛失血。 大便下血， 或吐血、衄血及婦人崩漏， 血色暗淡， 四肢不溫， 面色萎黃， 舌淡苔白， 脈沉細無力。

【配伍特點】

諸藥合用， 共呈寒熱並用， 標本兼顧， 剛柔相濟的配伍特點。

【臨床運用】

1、用方要點本方為治脾陽不足所致便血或崩漏的常用方， 以血色暗淡不鮮， 四肢不溫， 舌淡苔白， 脈沉細無力為辨證要點。

2、現代應用本方常用於治療慢性消化道出血、功能性子宮出血屬脾陽不足者。

【加減化裁】

出血多者， 酌加三七、白及等以止血；若氣虛甚者， 可加人參以益氣攝血；胃納較差者， 阿膠可改為阿膠珠， 以減其滋膩之性。 脾胃虛寒較甚者， 可加炮姜炭以溫中止血。 方中灶心黃土缺時， 可以赤石脂代之。

【使用注意】

凡熱迫血妄行所致出血者忌用。

【文獻摘要】

1、原書主治《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證並治》：“下血先便後血， 此遠血者， 黃土湯主之。

”

2、方論選錄尤怡《金匱要略心典》卷下：“下血先便後血者， 由脾虛氣寒， 失其統禦之權， 而血為之不守也。 脾去肛門遠， 故曰遠血。 黃土溫燥入脾， 合白術、附子以複健行之氣， 阿膠、生地黃、甘草， 以益脫竭之血；而又慮辛溫之品， 轉為血病之厲， 故又以黃芩之苦寒， 防其太過， 所謂有制之師也。 ”

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