小夾板與石膏固定的優缺點

常有病人就診後提出疑問， 為什麼同樣是骨折外固定， 醫生給有的患者用的是小夾板， 給有的患者則用的是石膏， 是不是小夾板與石膏外固定有優劣之分?其實兩者各有優缺點， 只要運用得當， 都能產生良好的固定效果。

小夾板固定是利用具有彈性的杉樹皮、柳木板、竹板或塑膠板， 加上固定墊， 綁在骨折部肢體的外面， 以固定骨折， 此法能有效地防止骨折端再發生成角、旋轉和側方移位。 固定範圍較石膏繃帶為小。 一般不包括骨折的上下關節， 便於及時進行鍛煉， 防止發生關節僵硬併發症。 小夾板固定並不妨礙肌肉的縱向收縮。

肌肉收縮可使骨折端互相擠壓， 有利於骨折癒合。 肌肉收縮時體積膨脹， 使小夾板橫帶和固定墊的壓力暫時增加， 殘餘的骨折端側方或成角移位得以進一步矯正， 因此小夾板固定法具有固定確實可靠、崩折使命快、功能恢復好、治療費用低、併發症少、病人痛苦輕等優點。 小夾板固定的缺點是不易塑形， 不適合關節附近骨折的固定， 綁紮太松或固定墊使用不當而失去固定的作用， 導致骨折再次發生移位， 或綁紮得太緊而產生壓迫性潰爛、缺血性肌萎縮， 甚至產生肢體壞疽等不良後果。

石膏繃帶用無水硫酸鈣的細粉來撒布在特製的稀孔紗布繃帶上做成， 經水浸泡結晶後纏繞在肢體上，

凝固成堅固的硬殼， 對骨折肢體起有效的固定作用。 其優點是能夠根據肢體的形狀而塑形， 因而固定作用確實可靠。 其缺點是無彈性， 又不能隨時調整鬆緊度， 也不適於使用固定墊， 故固定範圍較大， 一般須超過骨折部的上下關節， 使這些關節在骨折固定期內無法進行活動鍛煉。 如不注意加強被固定肢體的舒縮活動， 拆除石膏繃帶後， 可產生關節僵硬等後遺症， 妨礙患肢功能迅速恢復。