對於多數患者的心理而言, 骨折後能通過復位、外固定達到治療目的最好, 手術治療可算是“沒得選擇的選擇”。 於是, 骨折後手術怎麼做便成了病人最關心的問題。
一般來說, 以下的骨折適合手術內固定:
1、骨折斷端之間有肌肉、骨膜或肌健等軟組強嵌入, 手法復位失敗;
2、關節內骨折復位後對位不好, 影響關節功能;
3、手法復位與外固定術未能達到良好復位標準, 影響功能;
4、骨折併發主要血管、神經損傷;
5、多處骨折時為便於護理和治療、防止併發症, 可以選擇適當部位切開復位與內固定治療。
內固定是治療骨折的一種主要手術方法,
螺絲釘固定:採用專用不銹鋼材料製成, 經特殊設計的專用骨科內固定螺絲釘, 它分為骨皮質螺絲釘和骨松質螺絲釘, 前者主要用於骨骼的骨幹部分, 要求穿越骨幹兩層骨皮後達到穩定固定。 後者應用于骨松質豐富的部位, 如下骺後端, 它的特殊設計使得它能在骨松質中起到較堅強的固定作用。
鋼板螺絲釘內固定:這是臨床上應用較多的內固定方法, 它將鋼板與螺絲釘聯合運用, 達到固定目的。 近年來, 國內外設計多咱加壓固定鋼板,
髓內釘固定:利用不同形狀和長度的鋼針, 穿入所需固定的骨髓腔內, 達到固定的目的。
其他內固定:在某些特殊部位, 如髕骨骨折、尺骨鷹嘴骨折等可採用鋼絲、克氏針或螺絲釘加鋼絲張力帶固定;脊柱骨折採用椎弓根螺釘內固定等。