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糖尿病腎病的臨床特點有哪些？血糖控制不好的患者， 在5~10有可能併發腎病， 且難以治癒。 糖尿病腎病初期沒有明顯症狀， 容易錯失治療時機。 因此， 糖尿病人有必要認識其表現出來的症狀。 那麼， 糖尿病腎病的臨床特點有哪些呢？
1、蛋白尿
糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿， 蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。 始由於腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變， 尿中僅有微量白蛋白出現， 為選擇性蛋白尿， 沒有球蛋白增加， 這種狀態可持續多年。 隨著腎小球基底膜濾孔的增大， 大分子物質可以通過而出現非選擇性臨床蛋白尿，
2、浮腫
期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫， 少數病人在血漿蛋白降低前， 可有輕度浮腫， 當24小時尿蛋白超過3克時， 浮腫就會出現。 明顯的全身浮腫， 僅見於糖尿病性腎病迅速發展者。
3、腿肚抽筋
腎臟分泌一種調節鈣磷代謝的激素， 當腎功能減退時， 這種激素減少可使鈣的重吸收發生障礙， 導致血鈣降低， 骨量減少， 容易發生骨質疏鬆和骨折。 這種由腎病引起的缺鈣一般補鈣無效。 中老年糖尿病腎病的早期症狀就是出現腿抽筋等缺鈣症狀時，
4、腎小球濾過率增高
腎小球濾過率增高， 為最早出現的功能性改變。 在新發病的T1DM和動物實驗證明， 腎小球濾過率增高在確診糖尿病時即已存在， 並且一直持續到出現蛋白尿。 對T2DM患者腎小球濾過率的研究較少， 近來一些文獻報導在診斷和控制不良的T2DM患者， 腎小球濾過率也有一定程度的增高。 我院的研究也證實了這一點， T2DM患者的腎小球濾過率比正常對照者高24.5%%%， 分別為123.8ml//min//1.73M2和99.4ml//min1.73M2。
5、高血壓
明顯高血壓是糖尿病腎病晚期的表現。 然而縱向研究發現糖尿病患者在出現腎病之前， 血壓已有升高的趨勢。 高血壓又可加速腎病的發展， 合併高血壓者常在更短時間內出現腎功能衰竭。
6、腎功能不全
臨床糖尿病腎病多發生在糖尿病病程15年之後， 一旦出現明顯蛋白尿， 腎小球濾過率就逐步而恒定地下降， 平均每月下降約lml/min。 5~20年後進入終末期腎功能不全。 年輕患者多死于尿毒癥。 老年患者主要死于冠心病， 心肌梗塞， 死於尿毒癥者只占1/4左右。
7、貧血
明顯氮質血症的糖尿病病人， 可有輕度至中度的貧血， 用鐵劑治療無效。 貧血為紅細胞生成障礙所致， 可能與長期限制蛋白飲食， 氮質血症有關。
8、其他
出現臨床糖尿病腎病， 表示糖尿病已發展到晚期， 此時其它糖尿病併發症也很常見。 如95%%以上合併有糖尿病視網膜病變， 部分患者因此而失明。
看了以上的介紹， 現在你知道了糖尿病腎病的臨床臨床特點有哪些了吧。 患病多年的糖尿病人要注意有無這些症狀， 儘早防治腎病。
