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老年人肺氣腫的症狀及治療

老年人肺氣腫有什麼症狀表現

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退, 過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。 肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病, 如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等引起, 其中極大多數是由慢性支氣管炎引起。 慢性支氣管炎很容易繼發肺氣腫, 久而久之, 則形成慢性肺原性心臟病。

肺氣腫是緩慢發生的, 早期無症狀, 或僅有咳嗽、咯痰, 病變發展後, 可在運動後感到呼吸困難、氣短, 繼續發展則逐漸力不從心, 難以勝任日常工作。

隨著病變的加重, 患者在休息時亦感到呼吸困難, 有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色, 醫學上稱之為紫紺。

患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。 伴有咳嗽、咳痰等症狀, 典型肺氣腫者胸廓前後徑增大, 呈桶狀胸, 呼吸運動減弱, 語音震顫減弱, 叩診過清音, 心臟濁音界縮小, 肝濁音界下移, 呼吸音減低, 有時可聽到幹、濕囉音, 心音低遠。

老年人肺氣腫怎麼治

1、呼吸訓練

指導患者作腹式呼吸和縮唇呼氣。

先作縮唇呼氣, 腹肌收縮使腹壓升高, 膈肌上抬, 隨後經鼻吸氣, 腹肌放鬆隆起, 膈肌收縮下移。 這種深緩細勻的腹式呼吸可以使胸腹呼吸協調, 增加潮氣量, 減少無效腔通氣, 減慢呼吸頻率, 增加氧合, 減少呼吸氧耗。

縮唇呼氣可以使氣道外口段壓力增高,

等壓點移向中央氣道, 防止小氣道在呼氣時過早閉合, 減少肺內氣體殘留, 減輕通氣/血流比的失調。

2、停止吸煙

吸煙是肺氣腫的頭號危險因素, 戒煙可以減輕症狀和減慢肺功能損害的進展。 大量資料證明, 停止吸煙和長期吸氧可以顯著延緩肺氣腫的自然進程。

3、家庭氧療

氧療可以改善患者症狀, 提高工作效率, 增加活動強度, 擴大活動範圍, 延長生存期。 每天堅持15h低流量持續吸氧比間斷吸氧效果好。 隨著供氧器械的改進, 家庭氧療已成為可能。 氧濃縮器、液氧貯器等體積小, 使用方便, 適於家庭氧療。

4、機械通氣

非創傷性機械通氣也適用於重症肺氣腫患者的家庭管理。 在醫生指導下作面罩+間斷輔助性機械通氣可以使呼吸肌得到休息,

緩解呼吸肌疲勞, 改善呼吸肌功能。

5、腹肌呼吸

腹肌呼吸是肺氣腫病人的主要運動。 病人選擇一個舒適的體位, 注意放鬆肩、背部的肌肉, 練習從呼氣開始。 呼吸時, 口唇稍縮小, 將氣體經口慢慢(有意識地細呼)吹出, 同時上腹部慢慢下陷, 初練不習慣時, 自己動手按壓腹部, 隨之起伏。

吸氣時則閉口, 經鼻腔緩緩深吸, 腹部隨之隆起, 吸完氣可稍停片刻再呼氣。 進行腹式呼吸的訓練可以增加橫膈的上下活動, 呼吸深長緩慢, 可以明顯地改善通氣功能及換氣功能, 對肺氣腫病人是十分有利的。

6、飲食注意

老年人肺氣腫患者飲食要注意營養成分, 多補充蛋白質類食物。 有心力衰竭者,

則應注意忌鹽。

若長期飲食量較少, 又用利尿劑者應注意補充鉀離子。 食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。

老年人肺氣腫的保養應做好每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。  

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