張醫生當班的這天晚上, 一個婦人抱著一個1歲多的孩子慌慌張張走進診室, 見到醫生就說:“醫生, 我的孩子剛剛吃花生時嗆咳得滿臉脹紅, 之後就一陣一陣地咳嗽, 呼吸聲音很響, 也很急促, 總是哭鬧, 怎麼辦?”“有可能是孩子把花生嗆入氣管了。 ”張醫生說完趕忙給孩子做檢查“你孩子可能呼吸道有異物, 需要做支氣管鏡探查手術, 否則有生命危險。 ”張醫生說。 年輕的母親經過慎重考慮, 顫抖著手簽完手術同意書, 懷著不安的心情目送著哭鬧的小男孩進入手術室。
漫長而令人窒息的等待終於結束,
呼吸道異物是指喉、氣管和支氣管出現的異物, 因為呼吸道只供呼吸時氣體通過, 容不得任何液體、固體物質進入。 倘若有異物進入呼吸道, 輕則引起嗆咳, 重則引起窒息, 甚至危及性命, 因此它是耳鼻喉科常見的急症之一。 兒童又因為他們的年齡和生理特點, 更容易發生呼吸道異物, 尤以1~3歲幼兒多見。 與以下因素有關:
1.兒童的特點:兒童喜將物體或玩具置於口中, 當跳、跑或做遊戲時, 易將異物嗆入下呼吸道。 較小的幼兒磨牙尚未成長, 不能細嚼食物;咳嗽反射不健全而又無自製力;常易啼哭或歡笑;若家長在孩子口中含有食物的時候逗孩子,
2.不適當的搶救措施:當孩子吸入異物後, 用手指伸入口內或咽部企圖挖出異物, 有時家長試圖鉗取鼻腔異物而又不得法, 這些都可導致誤吸。
較小的幼兒由於不能訴說, 又無他人見到發生異物的情況, 故診斷比較困難, 導致病情拖延甚至出現危險。 有些較大的孩子害怕被大人責駡, 也不敢及時告訴父母, 結果釀成意外。 還有的因異物停留時間久, 已忘記異物吸入史, 特別是已發生併發症者, 可能會只顧著對症治療而忽視異物實為其病因,
那麼, 一旦發生誤吸異物而導致呼吸困難, 在十分緊急而又毫無醫療設備的情況下, 應該採取哪些急救措施呢?家長可鼓勵患兒用力咳嗽, 有時可能將異物咳出;或將患兒倒傾, 頭部下垂, 用手大力拍打背部, 促使異物排出;也可以採用強壓胸腔或上腹部, 使突然而強大的氣流迫使異物經聲門吹出。 在常規情況下,
要避免呼吸道異物的發生, 預防是最關鍵的, 那麼, 如何才能做好預防工作呢?我們應做到:
1.不要給小兒吃不能咀嚼的食物, 不要給3歲以下小兒吃瓜子、花生、蠶豆等堅硬食物。
2.教育小兒進食時不要玩鬧, 不要口含食物睡眠, 因為睡眠時因吞咽功能不全, 也可誤將異物吸入。
3.教育小兒不要將小物件含在口內玩。
4.對剛會爬或剛會走的小兒,
5.小兒口內若有異物, 應勸說或誘導其吐出, 切不可急於從其口內挖取。
6.調製小兒飲食時, 應仔細小心, 防止摻雜異物。
7.教育小兒飲食時, 應細嚼慢嚥, 不要狼吞虎嚥。 農村的小孩, 疏於管教的小孩, 老人餵養的小孩發病率較高, 而每年的春節前後發病率也較高, 這都與大人的疏忽、警惕性不高、亂擺放食物等因素有關, 應引以為戒。
編輯推薦:
女嬰吃軟糖致腸梗阻險喪命 專家:兩歲內幼兒慎吃軟糖
一歲半女童誤食瓜子 要通過手術才能取出
80後父母給10天大寶寶喂荔枝 卡住喉嚨差點噎死
家庭醫生線上專稿, 轉載請注明家庭醫生線上;媒體合作請聯繫:020-37617238