小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病， 多以肺炎為主要表現， 占小兒肺炎的20%， 有的伴心肌炎， 肝炎等， 過去成為非典型肺炎。 現在， 隨著診斷技術的發展， 其檢出率增高， 發現也是小兒呼吸道感染的重要病原體， 日益受到重視。
診斷小兒支原體肺炎常用的檢查項目有：
一、外周血 白細胞計數大多正常， 可有增多， 但也有白細胞減少者。
二、血生化 血沉增快， 多為輕、中度增快。 抗“O”抗體滴度正常。 部分病兒血清轉氨酶、乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶增高。
三、MP檢測 早期患兒可用PCR法檢測患兒痰等分泌物及肺組織中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，
四、血清抗體檢測 血清抗體可通過補體結合試驗、間接血球凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、間接免疫螢光試驗等方法測定， 或通過檢測抗原得到早期診斷。
五、痰、鼻和喉拭子培養 可獲肺炎支原體， 但需時約3周， 同時可用抗血清抑制其生長， 也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。 發病後2周， 約半數病例產生抗體。
六、紅細胞冷凝集試驗陽性， 滴定效價在1∶32以上， 恢復期 效價4倍增加的意義大。 40～50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽性， 血中出現MG鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高， 滴度逐步增至4倍則更有意義。
七、X線檢查 X線改變分為4種：
1、以肺門陰影增濃為突出；
2、支氣管肺炎改變；
3、間質性肺炎改變；
4、均一的實變影。 體征輕微而胸片陰影顯著， 是本病特徵之一。 有時伴胸腔積液， 肺部X線變化較快也是其特點之一。
（1）呈支氣管肺炎改變多：胸部攝片多表現為單側病變， 約占80%以上， 大多數在下葉， 有時僅為肺門陰影增重， 多數呈不整齊淡薄片狀或雲霧狀肺浸潤， 從肺門向外延至肺野， 尤以兩肺下葉為常見， 呈支氣管肺炎的改變。
（2）均一的實變影：少數呈均勻的實變陰影， 類似大葉性肺炎實變影；可見肺不張；往往一處已消散而他處有新的浸潤發生。
（3）間質性肺炎改變：有時呈雙側彌漫網狀或結節樣浸潤陰影， 呈間質性肺炎的改變， 而不伴有肺段或肺葉實變。
（4）肺門陰影增濃：大部分患兒有肺門淋巴結腫大或肺門陰影增寬。
八、心電圖和B超 必要時應檢查心電圖和B超， 以明確有無心肌損害和肝臟損害。
支原體感染除了累及肺部外， 可伴有肺外的表現， 也有單以肺外表現為首發症狀。 故兒童如有發熱、咳嗽， 合併其他器官的症狀， 如心跳快、氣短歎息等， 應及時到醫院就診， 早期治療， 避免各器官繼續受損。
如發現患兒伴有心跳、胸悶、氣促等症狀時， 須注意患兒併發心肌炎的可能， 應讓小兒臥床休息， 停止進行劇烈的體力運動， 避免加重心臟損害。
