灰指甲通常表現為顏色異常、甲板增厚、剝離等， 這些症狀常常給人不衛生的感覺， 從而給灰指甲患者心理上造成極大的痛苦。 而不同類型的灰指甲， 也會有不同的表現症狀。
白色表淺型灰指甲 是常見於指趾甲的灰指甲的類型。 表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片， 病甲呈脆性而刮落。 該型僅由石膏樣毛癬菌或黴菌、鐮刀菌及曲茵所致。
慢性皮膚黏膜念珠菌性灰指甲 或稱為真性念珠島甲癬， 表現為全甲變質、膨起、鬆脆， 表面疣狀， 凹凸不平。
遠側端甲下型灰指甲 初表現為甲的遠端（側緣）甲板面出現不規則的小片白斑，
近端甲下型灰指甲 是較少見的灰指甲的類型， 多數繼發於甲溝炎。 先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發白， 爾後漸漸擴大成灰指甲斑， 最終局部甲板缺失， 擴至全甲。 此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
真菌性甲型灰指甲 表現為腳氣濃重（俗稱“香港腳”）趾溝腐爛、水疹。
慢性甲溝炎型灰指甲 表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。 最重要的特點是有甲溝炎存在， 甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度， 可有少量滲液但從不出膿。
