半月板損傷檢查方法

大多數患者有明確膝扭傷史， 受傷後， 膝關節有劇痛， 走路可伴有彈響聲， 不能自動伸直， 關節腫脹。 膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。

一、膝關節半月板損傷的診斷方法

1.麥氏McMurray試驗迴旋擠壓試驗：患者仰臥， 檢查者一手握小腿踝部， 另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲， 然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋， 逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性， 根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

2.壓痛部位：壓痛的部位一般即為病變的部位， 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。

檢查時將膝置於半屈曲位， 在膝關節內側和外側間隙， 沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部， 用拇指由前往後逐點按壓， 在半月板損傷處有固定壓痛。 如在按壓的同時， 將膝被動屈伸或內外旋轉小腿， 疼痛更為顯著， 有時還可觸及到異常活動的半月板。

3.強力過伸或過屈試驗：將膝關節強力被動過伸或過屈， 如半月板前部損傷， 過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷， 過屈可引起疼痛。

4.側壓試驗：膝伸直位， 強力被動內收或外展膝部， 如有半月板損傷， 患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗：用單腿持重從站立位逐漸下蹲， 再從下蹲位站起， 健側正常， 患側下蹲或站起到一定位置時， 因損傷的半月板受擠壓，

可引起關節間隙處疼痛， 甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗 病人取側臥位， 抬起下肢作膝關節主動屈伸活動， 患側關節間隙向下時， 因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。 反之， 患側關節間隙向上時， 則無疼痛。

7.研磨試驗：病人取俯臥位， 膝關節屈曲， 檢查者雙手握住踝部將小腿下壓， 同時作內外旋活動。 損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。 反之， 如將小腿向上提， 再作內外旋活動， 則無疼痛。

二、膝關節內側半月板損傷的實驗室檢查項目

1.X線檢查：無特殊意義， 但可以作為排除骨折、脫位或不穩的重要診斷依據。

2.造影檢查：充氣造影、碘液造影及雙重造影， 以上3種造影對內側半月板破裂有重要價值。

3.超聲波檢查：超聲波作為一種診斷方法，

在臨床上已廣泛應用。 國內也已經開始用超聲診斷膝關節半月板損傷。

4.關節鏡檢查：在診斷及治療上具有重要價值。

溫馨提示：出現膝關節半月板損傷， 應及時到正規的醫院檢查治療。