半月板損傷要做哪些檢查

膝關節半月板損傷是常見的骨科疾病， 常伴發骨折發生， 確診時需要做一些檢查， 以便和其他的膝關節疾病作區分。 對半月板損傷的診斷， 主要依據病史及臨床檢查， 多數病人有外傷史， 患側關節間隙有固定性疼痛及壓能， 結合各項檢查綜合分析， 多數能作出正確診斷。 對嚴重創傷患者， 要注意檢查有無合併側副韌帶和十字韌帶損傷。 對晚期病例， 要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。

膝關節半月板損傷要做哪些檢查?

1.壓痛部位：

壓痛的部位一般即為病變的部位， 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。

檢查時將膝置於半屈曲位， 在膝關節內側和外側間隙， 沿脛骨髁的上緣， 用拇指由前往後逐點按壓， 在半月板損傷處有固定壓痛。 如在按壓的同時， 將膝被動屈伸或內外旋轉小腿， 疼痛更為顯著， 有時還可觸及到異常活動的半月板。

2.麥氏試驗 ：

患者仰臥， 檢查者一手握小腿踝部， 另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲， 然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋， 逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性， 根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3.強力過伸或過屈試驗：

將膝關節強力被動過伸或過屈， 如半月板前部損傷， 過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷， 過屈可引起疼痛。

4.側壓試驗：

膝伸直位，

強力被動內收或外展膝部， 如有半月板損傷， 患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗：

用單腿持重從站立位逐漸下蹲， 再從下蹲位站起， 健側正常， 患側下蹲或站起到一定位置時， 因損傷的半月板受擠壓， 可引起關節間隙處疼痛， 甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗：

病人取側臥位， 抬起下肢作膝關節主動屈伸活動， 患側關節間隙向下時， 因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之， 患側關節間隙向上時， 則無疼痛。

7.研磨試驗：

病人取俯臥位， 膝關節屈曲， 檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動， 損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之， 如將小腿向上提再作內外旋活動， 則無疼痛。

8.X線檢查：

拍照X線正側位元片，

雖不能顯示出半月板損傷情況， 但可排除其他骨關節疾患。 膝關節造影術對診斷意義不大， 且可增加病人痛苦， 不宜使用。

9.膝關節鏡檢查：

通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況， 有助於疑難病例的診斷。