半月板損傷的手術治療方式

損傷嚴重的半月板經過較長歲月， 其本身已變性， 對關節軟骨造成較嚴重的磨損破壞， 或關節有明顯的退行性改變.除非嚴重症狀確系半月板損傷所致， 應慎用半月板切除術， 否則將可能使症狀加重， 如膝部皮膚有擦傷或體內有感染灶者， 應延期手術。 下面來介紹一下半月板損傷的手術治療方式。

半月板全切除術：適用於半月板實質部嚴重損傷而不能癒合者， 其碎裂嚴重造成膝關節嚴重的功能紊亂者。 半月板全切除者， 可供採用的切口有多種， 常用的前外或前內斜行切口， 對內側間隙較窄，

切除完整的內側半月板有困難時應加用內側副韌帶後緣縱行切口， 如此較易分離半月板後角。 外側半月板切除應注意保護勿損傷胞肌腔。 半月板切除後， 應依次檢查關節內的軟骨關節面、交叉韌帶是否正常， 有無游離的組織碎屑， 如有反復沖洗.徹底清除。

部分半月板切除術：適用於桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。 只切除撕裂的中央部分， 留下較穩定的周圍半月板油或邊緣， 對腸股關節起明顯的穩定作用。 如果半月板的中央部撕裂進入深間窩.先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接.然後鉗住中央部前端， 拉向傈間窩中， 在宣視下切除中央部與半月板後角的連接。

半月板修補術：適用于半月板周圍附著部5mm內撕裂，

前、後角完好者， 但要排除膝關節內其他損傷， 膝關節無不穩或不穩定同時重建者。 曾首次發表過半月板修補術的遠期療效。 報告了術後2—7年隨訪結果膝關節功能良好， 此後半月板修補術的報告逐漸增多.特別是關節鏡的問世和完善， 使半月板修補術的應用更多。