選對方法對半月板治癒有益

半月板損傷分為慢性損傷與急性損傷兩種情況， 無論何種損傷， 半月板的恢復都是非常不容易的， 而半月板的損傷不但會影響膝關節的功能， 而且還給患者帶來疼痛， 到後期則會出現持續性疼痛、肌肉萎縮、功能障礙等不可逆回的症狀。 所以充分認識自己損傷半月板的程度， 對於做出正確的方法選擇對半月板的治癒是非常有益處的。 下面重點介紹的是半月板損傷治療的中西醫方法。

一、西醫保守治療

西醫保守治療的主要方式除了口服藥物外， 就是關節穿刺、沖洗與關節內注射療法為主，

而藥物治療已因嚴重的副作用傷害而多不被使用。

關節穿刺與灌洗主要針對關節積液較多、張力過大的部分患者;而關節注射藥物主要用於關節穿刺後向關節腔注射軟骨保護素和補充關節腔內黏度的藥物， 前者可以刺激膠原和蛋白聚糖合成， 抑制或延緩軟骨退化， 後者可增加關節液的黏滯性和彈性， 有潤滑和吸收震盪作用， 從而保護病變半月板。

除了上述保守西醫方法外， 還可以根據患者的個體特徵， 採取下面的特殊治療方法。

1.解鎖：病人有交鎖時， 應早期手法解鎖， 即利用輕度的外翻加旋轉活動膝關節， 常能解鎖， 如手法無效時， 應用小重量的皮牽引或襪套牽引， 當肌肉痙攣緩解後， 疼痛減退， 稍加活動患膝，

多能自行解鎖。

2.制動康復：對半月板邊緣撕裂者， 應用長腿石膏或膝關節固定器固定伸膝位4～6周， 當病人恢復對石膏內肢體的主動控制時， 允許病人扶拐杖負重， 多能治癒。 在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉， 有助於病人康復， 促進關節積液的吸收。

3.讓半月板恢復再生：此法是治療半月板損傷的最理想方法。 80年代之後， 利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來實現半月板再生， 從內部徹底實現半月板的康復， 已成為各先進國家的全新嘗試， 已在歐美日等國得到大力推廣， 並已普及到臨床之中。

二、西醫手術治療

1.半月板全切除術：鑒於半月板的功能非常重要， 儘量不將半月板完全切除， 因其完全切除後的效果往往早期滿意，

若干年後由於關節退行性病變， 膝關節不穩定及慢性滑囊炎， 滿意率逐漸下降。 半月板完全切除僅適用於半月板實質部嚴重損傷而不能癒合者， 其碎裂嚴重造成膝關節嚴重的功能紊亂者。 半月板全切除， 可採用的切口有多種， 常用的前外或前內斜行切口， 對內側間隙較窄， 切除完整的內側半月板有困難時應加用內側副韌帶後緣縱行切口， 如此較易分離半月板後角。 外側半月板切除應注意保護勿傷膕肌腱。 半月板切除後， 應依次檢查關節內的軟骨關節面、交叉韌帶是否正常， 有無游離的組織碎屑， 如有應反復沖洗， 徹底清除。

2.部分半月板切除術：適用於桶柄狀破裂、縱行破裂或橫行破裂。 只切除撕裂的中央部分，

留下較穩定的周圍半月板袖或邊緣， 對脛股關節起明顯的穩定作用。 如果半月板的中央部破裂進入髁間窩， 先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接， 然後鉗住中央部前端， 拉向髁間窩中， 在直視下切斷中央部與半月板後角的連接。

3.半月板修復術：適用于半月板周圍附著部5mm內撕裂， 前、後角完好者， 最理想的是合併前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者， 修復的方式有四種：即開放式、關節鏡下全封閉式、關節鏡下自外而內式和關節鏡下自內而外式。 縫合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水準褥式， 結式等。

三、中醫治療

半月板損傷是屬中醫“筋傷”範疇， 主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下， 臟腑功能虧虛，

風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。 可以使用中藥膏藥月板鎮痛貼改善患處血液微循環， 補充周圍組織營養， 修復半月板受損組織;同時針對損傷的不同分期， 可以辯證服中藥;此外， 還有一些輔助的中醫治療， 包括一些針灸、按摩、推拿、等方式。

運動員或體育愛好者還想繼續玩體育， 一般會建議手術， 但是手術不是一件簡單的事情， 除要高昂的費用外， 恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。