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脛腓骨幹骨折病因與分類

由於脛腓骨表淺, 又是負重的主要骨, 易遭受直接暴力損傷, 如重物撞擊, 車輪輾軋等.可引起脛腓骨同一平面的橫形、短斜形或粉碎形骨折。 由於直接暴力需通過皮膚作用於骨骼, 因此常合併軟組織損傷, 成為開放性骨折。 在高處墜落傷, 足著地, 身體發生扭轉時, 可引起脛、腓骨螺旋形或斜形骨折, 若為雙骨折, 腓骨的骨折線常較脛骨骨折線高.有時在脛骨下1/3的斜形骨折, 經力的傳導, 可致腓骨頸骨折。 這種不在同一平面發生的骨折是脛腓骨遭受間接暴力損傷的特殊性, 容易漏掉腓骨骨折的診斷。

不同損傷因素可引起不同形狀的骨折。

脛腓骨骨幹骨折可分為三種類型:①脛腓骨幹雙骨折;②單純脛骨幹骨折;③單純腓骨骨折。 臨床上以脛腓骨幹雙骨折為最多見, 表明所受的暴力大, 骨和軟組織損傷重, 併發症多, 治療有一定困難。 單純腓骨骨幹骨折少見, 常因小腿外側的直接暴力引起, 如足球運動時被踢傷。 多不發生明顯移位, 預後好。 單純脛骨幹骨折也較少見;多為比較輕的直接暴力引起。 由於腓骨的支撐, 常不發生明顯移位, 治療效果好。

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