【病情觀察】
嚴密觀察病情的輕重以及有無併發症。
1．有無泌尿道、皮膚、肺部等感染， 有無外☆禁☆陰部皮膚痛癢。
2．有無食欲減退， 噁心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深， 呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等酮症酸表現。
3．有無。
4．有無四肢麻木等周圍神經炎表現。
5．輔助檢查尿糖定性、空腹血糖檢查及口服葡萄糖耐量試驗（gott）測定均要準確符合操作規範。
【對症】
1．護理
（1）讓患者明確飲食控制的重要性， 從而自覺遵守飲食規定。
（2）應嚴格定時進食， 對使用胰島素治療的患者尤應注意。
（3）檢查每次進餐情況， 如有剩餘， 必須計算實際進食量， 供醫師作治療中參考。
（4）控制總熱量， 當患者出現饑餓感時可增加蔬菜及豆製品等副食。
（5）有計劃地更換食品， 以免患者感到進食單調乏味。
2．應用胰島素的護理
（1）胰島素的保存：中效及長效胰島素比普通胰島素穩定。 同樣在5℃情況下， 前兩者為3年而後者為3個月， 使用期間宜保存在室溫20度以下。
（2）應用時注意胰島素的換算。
（3）劑量必須準確， 抽吸時避免振盪。
（4）兩種胰島素合用時， 先抽吸正規胰島素後抽吸魚精蛋白胰島素。
（5）胰島素注射部位選擇與安排， 胰島素常用於皮下注射， 宜選皮膚疏鬆部位， 有計劃按順序輪換注射。 每次要改變部位， 以防注射部位組織硬化， 脂肪萎縮影響胰島素的吸收， 注射部位消毒應嚴密以防感染。
（6）低血糖反應：表現為疲乏，
［一般護理］
1．生活有規律， 身體情況許可， 可進行適當的運動， 以促進碳水化合物的利用， 減少胰島素的需要量。
2．注意個人衛生， 預防感染， 常因脫水和抵抗力下降， 皮膚容易乾燥發癢， 也易合併皮膚感染， 應定時給予擦身或沐浴， 以保持皮膚清潔。 此外， 應避免襪緊、鞋硬， 弓愧血管閉塞而發生壞疽或皮膚破損而致感染。
3．按時測量體重以作計算飲食和觀察療效的參考。
4．必要時記錄出入水量。
5．每日分3—4段留尿糖定性， 必要時測24h尿糖定量。
［健康指導］
1．幫助患者（或家屬）掌握有關糖尿病治療的知識，
2．幫助患者學會尿糖定性試驗， 包括試劑法和試紙法有關事項。
3．掌握飲食治療的具體措施， 按規定熱量進食， 定時進食， 避免偏食、過食與絕食， 採用清淡食品， 使菜譜多樣化， 多食蔬菜。
4．應用降糖藥物時， 指導患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法。
5．幫助患者及其家屬學會胰島素注射技術， 掌握用藥方案， 觀察常見反應。
6．預防和識別低血糖反應和酮症酸中毒的方法及低血糖反應的處理。
7．注意皮膚清潔， 尤其要對足部、口腔、陰部的清潔， 預防感染， 有炎症、癰和創傷時要及時治療。
8．避免精神創傷及過度勞累。
9．定期門診複查， 平時外出時注意隨帶糖尿病治療情況卡。
