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治療急性血源性骨髓炎有哪些方法

急性血源性骨髓炎多見於兒童, 其發病部位多在脛骨、股骨、膚骨等長骨的幹骺端。 在治療時應堅持以下原則:全身支持療法, 早期使用足量的抗生素和選擇合適的時間進行手術。

1、一般治療

如有高熱時需進行物理降溫和補液, 糾正酸中毒, 並且靜脈滴注大劑量維生素C, 適當補充高蛋白飲食。 如果中毒症狀嚴重時, 可少量多次輸鮮血。

2、抗生素

如果已經被確診或懷疑急性血源性骨髓炎時, 最好馬上使用足量有效的抗生素。 可以聯合應用2種以上的抗生素。 但在用藥的時, 應考慮到抗生素可能產生的副作用,

以及致病菌對抗素產生的耐藥性。 如青黴索與慶大黴素和滅滴靈聯合應用, 如發現青黴素有耐藥性時, 應改用新型青黴素治療。 對青黴素過敏者可改用紅黴素、新生黴素、林可黴素、克林黴素等。 在血液細菌培養得到陽性結果並藥敏試驗後, 應立即調整用藥種類。 等到症狀消失以後, 還應繼續使用3周抗生素, 以防復發並可減少合併症。

3、手術治療

對於急性骨髓炎並形成骨膜下膿腫, 或者是穿破骨膜而導致軟組織膿腫的患者, 需儘早行引流術。 將髓腔內膿液引流乾淨後, 需用生理鹽水沖洗髓腔, 並置入抗生素。

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