老人的肺炎有幾個明顯的特點:首先, 發病隱蔽。 老人的機體反應能力低下, 有時肺部病變已廣泛, 但發熱不明顯, 體溫多在37.5℃—38.5℃, 咳嗽不劇烈, 痰不易咳出, 胸痛較輕, 白細胞也不增高甚至偏低, 或僅有嗜中性粒細胞偏高, 往往需要借助X射線檢查才能證實。
其次, 肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見致病菌, 但基礎疾病多或反復感染的老人, 革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。 因此, 用藥時針對革蘭氏陽性球菌, 但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。
如果老人既往體健, 沒有基礎疾病且輕度感染, 可選擇青黴素類藥物靜脈滴注,
第三, 老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多, 常反復感染。
由於吞咽反射功能減退、吞咽障礙、呼吸道清除功能減退等因素, 使吸入性肺炎在老人中發病率明顯增高。 治療首選第3代頭孢菌素與甲硝唑或替硝唑。 由於免疫功能減退, 有的老人用過多種抗生素, 很容易出現菌群失調而繼發感染, 還常見肺部真菌感染。 使用抗生素時, 最好聯合使用氟康唑預防二重感染。
最後, 老人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地預防肺炎。 肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23種肺炎球菌的攻擊。 流感疫苗的廣泛接種也使得流感桿菌腦膜炎的發生率明顯下降, 預防肺炎有效率為53%。
溫馨提醒您:老人們平時應該多加強瞭解一些老年人保健常識, 這樣才方便進行老年保健, 老年保健做得好, 老人的身體自然會更健康了。