糖尿病腎病如何治療

糖尿病腎病為糖尿病最常見的臨床併發症。 糖尿病病人由於身體內長期胰島素相對或絕對分泌不足， 使之不能適當地利用糖和儲存糖， 如此一來會使得糖尿病患者的機體長期處於高血糖狀態。 糖尿病腎病的發生即是在這樣的情況下引發的。 糖尿病長期高血糖， 最終導致病人的腎缺氧， 繼而腎缺血最終使腎功能受損。

糖尿病腎病的臨床分期

糖尿病腎病從輕到重分為五期。 第一期和第二期時， 腎病病人沒有什麼異常感覺， 僅少數病人有時會出現血壓偏高的情況， 另有些患者是通過B超檢查、CT等才發現腎臟增大的。

從第三期開始， 患者的尿液中會出現尿蛋白， 持續有微量白蛋白排出， 便說明患者的腎臟出現了問題。 在第三期如果及時進行合理的治療， 腎病是有恢復可能的。 如果病情再發展， 進入了第四期臨床腎病， 病人會出現浮腫。 而到了第五期便是腎功能衰竭期， 病人出現尿毒癥症狀， 情況便很差了。

糖尿病腎病的治療

糖尿病腎病尚無特效的治療方法， 如果說最佳治療方案， 還是應以預防為主。 專家認為， 如能在糖尿病腎病的前三期發現， 合理地使用一些藥物， 則可有效地逆轉糖尿病腎病， 使患者的腎功能恢復正常。 因此， 在早期對糖尿病腎病進行正確診斷並給予有效地干預治療非常關鍵， 如果一旦到了晚期，

治療效果的難度就增大了。

1、採用中西醫結合治療

糖尿病腎病專家介紹說， 糖尿病性腎病在治療上， 可採用中西醫結合目標優化療法治療。 使用生黃芪、山藥、當歸及大黃等具有改善腎內血液迴圈、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥， 在西醫治療的同時採用這些中藥進行輔佐治療， 效果會更明顯。 對已出現水腫的患者， 如果水腫明顯可應用利尿劑。 對於已進入尿毒癥期的患者也可採用非透析的中醫目標優化療法， 通過中以化痰祛瘀、補益肝腎、健脾益腎、化淤行水、謝濁排毒的優化措施有效控制腎功能不全病情的發展。

2、糖尿病腎病飲食治療

關於糖尿病性腎病的飲食， 目前主張在糖尿病性腎病的早期，

即應限制蛋白質的攝入量， 豆製品攝入過多造成體內廢物肌酐過量從而造成腎臟的分解負擔， 它是形成糖尿病性腎病的原因之一。 三期以上的糖尿病性腎病患者， 應當實施低蛋白飲食的方法， 即每天每公斤體重進食0。 6克優質蛋白為宜， 但對於那些長期透析患者來說， 由於營養缺乏較為嚴重， 因此這時應該適當增加蛋白質的攝入量。

糖尿病腎病的患者在胰島素保證的前提下， 可適當增加碳水化合物的攝入量以保證機體有足夠的熱量。 除了蛋白質， 糖尿病性腎病的患者還應該嚴格控制鹽的攝入， 正常人每人每天應攝入6克鹽， 糖尿病性腎病的患者應攝入4克鹽以下。

3、糖尿病腎病藥物治療

至於糖尿病患者口服藥物方面，

應選吸收快、對腎臟影響較小且不易引起低血糖反應的藥物。 目前， 糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素， 因為及早使用胰島素， 可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展。 專家特別強調， 有相當一部分患者， 因害怕使用胰島素會產生依賴性而不願意使用胰島素， 這種想法是不對的， 但腎功能不全的糖尿病性腎病患者， 由於腎臟對胰島素的降解明顯減少， 所以對這類病人在應用胰島素時， 要經常監測血糖， 及時調整劑量， 以免發生低血糖的情況。