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五大療法輕鬆治療腸梗阻

腸梗阻病因繁多, 病情複雜, 按發生原因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻;按腸壁有無血運障礙可分為單純性與絞窄性腸梗阻;按梗阻部位高低可分為高位與低位元腸梗阻;按梗阻程度可分為完全性與不完全性腸梗阻;按發病快慢又可分為急性與慢性等。 腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、排便與排氣停止的共同症狀。

治療腸梗阻通常可採用手術和非手術療法。 對不同類型的腸梗阻還要依據病因、部位、程度等選擇具體療法。 如單純機械性腸梗阻, 先用非手術療法, 若病情不能緩解或有絞窄時則改用手術療法;麻痹性或痙攣性腸梗阻,

宜用非手術療法, 同時治療其原發病;絞窄性腸梗阻, 必須緊急手術治療;結腸梗阻, 除糞塊堵塞或乙狀結腸扭轉早期可保守治療外, 需儘早手術。

本文作者是一名基層老醫生, 他在臨床中看到一些本可不必手術的腸梗阻病人進行了手術, 給病人造成了不必要的經濟支出和身體痛苦, 內心十分不安, 於是寫就了這篇文章。

其實非手術療法治療腸梗阻有一定效果, 可為什麼多數醫院都不開展呢?據作者分析, 其根源有三:一是腸梗阻非手術療法(尤其是手法治療)風險大、技術要求嚴格, 二是一味地追求經濟效益的思想在作祟, 三是錯誤地認為手法治療不科學。

作者摸索出的“針、摩、顛、搖、打”五法並用治療腸梗阻的方法, 在臨床取得一定療效, 且可避免手術帶來的感染、粘連等併發症與後遺症。 現將本法推薦給同道, 以便為更多的腸梗阻患者解除痛苦。 但因腸梗阻類型較多, 病因複雜, 手法治療時還應嚴格掌握適應症。

腸梗阻是外科急腹症中的一種常見病, 中醫稱之為“腸結”或“關格”。 中西醫結合治療急腹症工作的開展, 對腸梗阻的非手術治療起到了良好作用。 在近30年的臨床實踐中, 筆者學習前人經驗, 逐步摸索出“以手法治療為主、藥物治療為輔”治療腸梗阻的新途徑, 並總結出“針、摩、顛、搖、打”五法並用治療腸梗阻的方法, 取得了滿意臨床療效。 現簡要介紹如下:

一、針:即針刺療法

體針選穴:主穴有雙側足三裡、雙側內關或透外關;配穴有雙側天樞、上脘、中脘、下脘、氣海、關元等。

耳針選穴:主穴有胃、小腸、大腸;配穴有肝、脾、膽、胰、耳中、神門、緣中、皮質下等。

治療手法:每次選5~6穴。 快速撚轉進針, 進針後繼續撚轉數秒種, 得氣後停止撚轉。 每10分鐘行1次針, 留針30分鐘(耳針可以不留針)。 必要時2~3小時可重複1次。

二、摩:即按摩療法

患者取屈膝仰臥位, 充分暴露腹部。 醫者站在病人一側, 用雙手掌或單手掌繞臍按摩患者腹部。 手法由輕漸重, 以病人能夠接受為宜。 順時針(若疑為腸扭轉時應慎用, 因腸扭轉多系順時針方向)、逆時針方向各按摩100~200下, 而後用雙手掌自上而下按摩患者腹部100~200下, 輪流按摩2~3次, 必要時2~3小時後可重複1次。

一般可與針刺同時進行, 或起針後接著進行。

三、顛:即顛簸療法

此屬特殊手法。 患者俯臥取膝肘位, 儘量加大上下肢距離, 寬衣松帶, 充分暴露腰、腹部。 醫者站立一側, 或跨騎于病人背後, 雙手平放于病人腹壁兩側, 自上而下或左右振動腹壁;或站在病人一側, 手掌朝上, 雙臂平行地放于病人腹壁, 上下振動腹壁。 振幅和用力應由小漸大, 以病人能夠接受為宜。 每次顛簸的時間可根據施術者的體力(筆者體會顛簸療法不僅是一種特殊技術, 而且費力)、病人的耐受能力、腹部症狀緩解情況和腸鳴音恢復情況靈活掌握。 一般每次可持續10分鐘左右, 休息10分鐘左右再繼續顛簸, 如此反復進行, 直至病人腹痛、腹脹基本消失, 高調腸鳴音完全消失後,

方可考慮停止顛簸。

根據個人經驗, 顛簸療法短者幾分鐘即可獲效, 長者需連續治療1小時以上, 直接顛簸數分鐘至十幾分鐘而治癒的病例更多。

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