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膝關節滑膜炎的治療

1.推拿療法

推揉點按法:患者仰臥, 膝部自上而下, 順其筋絡反復推 揉1~2分鐘。 拔伸屈膝法:患者體位同上, 肌肉放鬆, 醫生先 輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節, 最後盡力將膝關節完全屈曲, 然 後伸直患肢。 刮筋、分筋法:患者仰臥, 于髕骨外上方、內下 方運用一拇指屈曲指關節, 放於痛點內側;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數下。 關節積液時可用捶、擂、拍法, 交替進行。 捶為實拳, 擊為空拳, 下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側, 大小腿屈伸各20~30下, 擂為實拳, 雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重複1~2遍。

拍不用拳而是用手掌拍打膕窩, 用腕力彈拍。

2.穿刺療法

關節積液較多、張力大時, 可進行關節穿刺, 將積液和積血完全 抽淨, 並向關節腔注射透明質酸鈉, 它是關節滑液的主要成分。 研究 表明, 關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系。 注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面, 可以保護關節 軟骨, 防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質, 有明 顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態, 增加關節的活動度;對退 變關節的滑液有改善作用。

3.藥物治療

急性期滑膜損傷, 瘀血積滯, 治以散瘀生新消腫為主, 三七粉等 口服。 慢性水濕稽留, 肌筋弛弱, 治以祛風燥濕、強壯肌筋, 內服羌 活勝濕東加減,

外貼狗皮膏;若寒邪較盛, 亦可散寒祛風除濕, 方用 烏頭湯。

4.固定與練功療法

早期應臥床休息, 抬高患肢, 可用彈力繃帶加壓包紮, 並禁止負 重。 治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉, 後期應加強膝關節的屈伸 鍛煉, 這對消除關節積液, 防止股四頭肌萎縮, 預防滑膜炎反復發作, 恢復膝關節伸屈功能, 有著積極作用。

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