穀丙轉氨酶， 簡稱ALT， 穀丙轉氨酶是轉氨酶的一種， 是臨床最常檢查的轉氨酶之一， 穀丙轉氨酶偏高是反應肝功能異常的一個重要指標， 穀丙轉氨酶偏高在臨床是很常見的現象。 各類肝炎都可以引起穀丙轉氨酶偏高， 這是由於肝細胞受到破壞所造成的。
穀丙轉氨酶主要存在於肝細胞漿內， 細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。 只要有1%的肝細胞被破壞， 就可以使血清穀丙轉氨酶增高一倍。 因此， 穀丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。 但它並不是那麼“專業”， 許多疾病都可以引起穀丙轉氨酶的增高。
穀草轉氨酶簡稱AST， 主要存在於組織細胞中， 其中心肌細胞中含量最高， 其次為肝臟， 血清中含量極少。 穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內， 當肝臟發生嚴重壞死或破壞時， 才能引起穀草轉氨酶在血清中濃度會偏高。 穀草轉氨酶偏高， 肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下， 反映肝細胞炎症始終未停止， 肝細胞腫脹、壞死持續存在。
轉氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”， 是肝臟的一個“晴雨錶， 肝細胞是轉氨酶的主要生存地。 當肝細胞發生炎症、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損， 轉氨酶便會釋放到血液裡， 使血清轉氨酶升高。
使轉氨酶偏高的原因有許多， 如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時， 以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭， 發熱等等病症， 均可引起穀丙和穀草轉氨酶偏高。 這是由於肝臟、心臟和骨骼肌中都含有豐富的穀丙和穀草轉氨酶。 當肝細胞或某些組織損傷或壞死， 都可以使血液中的轉氨酶偏高， 臨床上有很多疾病可引起轉氨酶偏高， 部分轉氨酶偏高與脂肪肝、飲用酒精有關， 必須加以鑒別。
根據轉氨酶的升高可將病情劃分為輕、中、重度， 一般以穀丙轉氨酶為判斷標準。
穀丙轉氨酶（ALT）40120μ/L為輕度；穀丙轉氨酶120400μ/L為中度；穀丙轉氨酶大於400μ/L為重度。 根據谷丙轉氨酶升高的多少，
一般病程短、肝細胞實質損害輕、預後較好者：AST／ALT＜1為急性肝炎和輕度慢性肝炎， 雖有細胞損傷， 肝細胞線粒體仍保持完整， 故肝功表現主要為ALT升高；AST／ALT≈1：重型肝炎中度和重度慢性肝炎， 即肝細胞、線粒體嚴重遭到破壞， AST從線粒體和胞漿內釋放出來；一般病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預後較差者， AST／ALT＞1， 甚至＞2。 肝硬化和肝癌患者， 肝細胞、線粒體損傷程度更加嚴重破壞。
當然， 不能僅以一次性檢查結果而來判斷病情的輕重， 轉氨酶水準在正常範圍內升高或降低， 並不意味著肝臟出了問題， 因為轉氨酶非常敏感， 即使健康人在一天之內的不同時間檢查，
轉氨酶偏高是個很常見的現象， 如果化驗單中顯示穀丙轉氨酶偏高時， 不要驚慌， 也不可亂用降酶藥物， 以免造成檢查結果與實際病情不相符， 而影響醫生對病情的判斷。 大多引起穀丙轉氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現， 一般可借助實驗室檢查， 明確診斷。 在診斷出病因之前應避免會導致穀丙轉氨酶偏高的因素，
當然， 如果是本身就有肝病（比如乙肝和或者丙肝）的人， 如果轉氨酶高了， 也是不能掉以輕心的， 需要找醫生進行診斷， 以明確到底是什麼原因造成的轉氨酶升高， 並根據具體情況進行治療或者加強身體的保健， 防止病情不斷的向前發展。 對於乙肝大三陽攜帶者來說， 也許轉氨酶升高意味著免疫啟動， 如果真的是免疫啟動， 病毒就能很快的被清除掉， 從這個角度來說， 轉氨酶升高也未必是一件壞事。
