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戒酒治療酒精性肝炎最有效

迄今為止, 作為酒精性肝硬化的長期治療方法, 沒有任何一種藥物比戒酒更有效。

50%的嗜酒者有酒精性肝炎。 臨床表現為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。 主要治療方法是戒酒和積極營養支援, 但這並不能提高嚴重酒精性肝炎病人的生存率和治癒率。 輕症病人血清膽紅素《100μmol/L, 3年生存率為78%, 藥物治療不能明顯改善預後;嚴重酒精性肝炎的診斷指標。

酒精性肝炎的治療原則是:①戒酒, 加強營養;②評價疾病嚴重程度, 確定哪些患者需要藥物治療;③藥物治療。

報告中Maher教授指出, 在酒精性肝炎治療藥中, 最有效的是腎上腺皮質類固醇。

但不推薦用於所有高危患者。 對於不適於應用類固醇的患者, 可選用己酮可哥堿, 亦可應用中鏈甘油三酯腸道營養加皮質類固醇或己酮可哥堿。

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