小兒急性喉炎常見於6個月—3歲的嬰幼兒。
由於小兒喉部的解剖特點,
喉腔狹小,
喉軟骨柔軟,
會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛,
粘膜淋巴管豐富,
發炎後易腫脹發生喉阻塞。
小兒咳嗽功能不強,
不易排出喉部及下呼吸道分泌物,
更使呼吸困難加重。
因此,
小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,
若不及時診治,
可危及生命。
小兒急性喉炎在冬、春兩季多發,
常見於1~3歲幼兒,
它既可因細菌、病毒等微生物直接侵襲喉部而發病,
也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引發。
急性喉炎病情發展較快,
聲音嘶啞、喉間痰鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難為其主要表現;一般多突發於夜間,
或白天輕、晚上重(因入睡時喉部肌肉鬆弛,
分泌物容易瀦留阻塞喉部,
刺激喉部發生喉痙攣)。
如果喉部黏膜腫脹比較嚴重,
堵塞了呼吸道,
患兒可出現口唇青紫、鼻翼扇動、肋間隙和胸骨上窩凹陷等呼吸困難的表現。
由於患兒最初的表現常常是發熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等感冒症狀,
所以很容易和感冒導致的咳嗽混淆。
如果寶寶感冒時出現聲音嘶啞明顯甚至說不出話、犬吠樣咳嗽、煩躁不安、呼吸困難等,
應立即去醫院就診,
以免因喉頭黏膜水腫、喉梗阻而發生窒息、迴圈衰竭等嚴重後果。
專家提醒:治療時應注意兩點:第一,
對呼吸困難較為嚴重的患兒,
應先用些激素以減輕喉黏膜水腫,
保持呼吸道通暢,
緩解缺氧症狀。
因為喉部炎症的治療需要一定時間,
長時間的缺氧不但會給神經系統、循環系統和肺功能造成損害,
嚴重者還會出現生命危險。
至於激素給予的途徑,
可先霧化吸入,
直接作用於喉部以求快速起效。
繼而再注射適當劑量,
保證一定時間內的持續效果。
家長也不必過於擔心激素的副作用,
因為偶爾的應用激素不會對兒童造成明顯影響。
除了激素的直接作用外,
霧化吸入還可增加氣道濕度,
使分泌物容易咳出,
可根據病情酌情選用。
第二,
對患有喉炎的兒童,
應將其置於一個比較安靜的環境中,
儘量減少其哭鬧,
因為任何驚嚇和活動都會增加耗氧量,
加重呼吸困難。
給患兒喂藥時最好避免強行灌服,
以免藥物誤入氣管,
使呼吸困難加重。