當喘促氣逆, 呼吸困難, 甚至張口抬肩, 鼻翼煽動, 不能平臥, 口唇發紺即可診為喘息。 但根據具體的臨床表現加以判斷喘息的病因。 除詳細病史、症狀及體格檢查 外, 血常規檢查屬必要。 其他實驗室檢查根據病情有選擇性進行, 如痰液細菌培養、結核菌素試驗等檢驗, 以及X線、超聲波、心電圖、CT等檢查, 以協助診斷的確立。
一、診斷:
1、以喘促氣逆, 呼吸困難, 甚至張口抬肩, 鼻翼煽動, 不能平臥, 口唇發紺為特徵。
2、多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史, 每遇外感及勞累而誘發。
3、兩肺可聞及幹濕性噦音或哮鳴音。
4、實驗室檢查支持引起呼吸困難,
二、喘病主要與氣短、哮病相鑒別:
1、氣短喘病與氣短同為呼吸異常, 但喘病以呼吸困難, 張口抬肩, 甚至不能平臥為特徵;氣短亦即少氣, 呼吸微弱而淺促, 或短氣不足以息, 似喘而無聲, 亦不抬肩擷肚, 不象喘病呼吸困難之甚。 如《證治匯補?喘病》 說:“若夫少氣不足以息, 呼吸不相接續, 出多人少, 名曰氣短, 氣短者, 氣微力弱, 非若喘症之氣粗迫也。 ”但氣短進一步加重, 可呈虛喘表現。
2、哮病哮指聲響言, 為喉中有哮鳴音, 是一種反復發作的疾病;喘指氣息言, 為呼吸氣促困難, 是多種急慢性疾病的一個症狀。
此外, 如濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、食物過敏等, 血中嗜酸性粒細胞增高和(或)總IgE增高。 或家族中(尤其是父母)有哮喘病史, 應高度考慮哮喘的可能, 這樣的孩子應該按照哮喘治療, 定期隨訪。 如果孩子沒有過敏的證據, 可是喘息反復好不了, 排除異物等一些少見病, 我們也可以試驗性治療, 如果按照哮喘給予治 療後有效果, 說明治療正確。 這樣就可以避免孩子過度使用抗生素了。