兒童嚴重O型腿對患兒的生長發育造成影響嚴重, 傳統的手術治療方法損傷大、恢復慢、術後併發症較多, 採用骺阻滯術治療可避免這些。
手術方法
連續硬膜外麻醉或全麻。 取股骨遠端外側切口, 長約3釐米, 顯露股骨幹骺端, C臂X線機定位骺板位置, 標記後置2孔葫蘆形鋼板, 鋼板稍預彎, 凹側附貼於骨面, 2枚40毫米松質骨螺釘分別打入幹端、骺端固定。 取脛骨近端外側稍偏前切口3釐米, 顯露脛骨近端, X線定位骺板位置, 標記後置2孔葫蘆形鋼板, 於幹端、骺端分別打入1枚40毫米松質骨螺釘固定(股骨及脛骨處釘長至骨骺全長一半),
術後處理
每3個月攝X線片複查1次;門診隨訪。 待畸形充分矯正經X線片證實下肢力線軸恢復正常(股骨頭與踝關節中點連線和膝關節中點連線重疊)後及時取出內固定鋼板。
手術優點
兒童嚴重O型腿畸形傳統方法行股骨髁上或脛骨近端截骨術矯正畸形, 手術創傷較大, 需內、外固定, 臥床時間長, 並存在切口感染, 截骨端不癒合;術後可能出現畸形復發, 膝關節功能鍛煉艱苦, 嚴重影響患兒及家長生活品質, 且多數病例經截骨治療其旋轉畸形得不到矯正。 採用骺阻滯術治療O型腿損傷小、風險低等優點, 適合兒童嚴重O型腿的治療。