平足症病因有先天性及後天性等因素所致, 後天性因素:
(1)雙足長期負重站立, 體重增加, 長途跋涉過度疲勞, 維持足弓肌肉、韌帶、關節囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱, 足弓逐漸低平。
(2)長期有病臥床, 缺乏鍛煉, 肌萎縮, 張力減弱, 負重時足弓下陷。
(3)穿鞋不當, 鞋跟過高, 長期體重前移, 跟骨向前下傾斜, 足縱弓遭到破壞。
(4)足部骨病如類風濕性關節炎, 骨關節結核等。
先天興平足症致病因素有:
(1)足副舟骨、足舟骨結節過大, 脛後肌附著處軟弱。
(2)第2骨較短, 其他蹠骨承受重力過多, 促使足弓扁平。
(3)足跗骨間軟骨性或纖維性聯合, 常見有跟距、跟骨及跗骨間等聯合均可導致平足症。