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小心,有些藥物可誘發心臟病猝死

據國內外醫藥工作者研究發現, 用藥不當因素導致的猝死病例日趨增多, 就是用於心臟病的藥物, 如地高辛、西地蘭(毛花苷丙)、洋地黃毒苷和毒毛旋花子苷k等洋地黃類, 本是治療心力衰竭的藥, 但如果使用過量, 會誘發心律紊亂、房室傳導阻滯和充血性心力衰竭, 若未能及時發現, 可因室顫而導致死亡。 那麼, 還有那些藥物可能導致心臟病猝死呢?

作用於心臟的藥物:多數能導致心源性猝死的藥物都屬於這一類。 藥物有洋地黃、地高辛。 目前傾向於小劑量治療, 若過量使用或同時使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物,

可出現“洋地黃中毒”, 再貽誤治療, 會因心室纖顫而導致死亡。

平喘藥:氨茶鹼是能有效緩解哮喘、喘息型慢性支氣管炎症狀的藥物, 應用過量或用於快速靜脈注射, 可導致竇性心動過速, 呼吸窘迫者會引起室顫。 故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者, 應當慎用氨茶鹼。 另外還有廣泛應用于哮喘病人的異丙腎上腺素氣霧劑, 該藥速效方便, 又因作用時間僅1小時左右, 故病人常需反復多次應用, 但如果過度應用可引起異位室性心率, 甚至招致心室顫動而猝死, 故冠心病患者及甲狀腺功能亢進者慎用。

抗瘧疾藥物:氯喹及氯喹磷酸鹽是有效的抗瘧疾藥物, 有類似奎尼丁樣作用, 大劑量應用可致心動過緩、心律失常、血壓下降,

甚至引起急性心源性腦缺氧綜合征, 導致病人死亡。 心房顫動病人用奎尼丁治療時如果使用不當, 可誘發心房內血栓脫落, 引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡。 另外, 瘧疾發作期一次大量用藥, 可發生不可逆性休克而導致猝死。 故該藥對年老及器質性心臟病患者禁忌。

嚴重高血鉀對心臟有抑制作用, 引起心肌細胞的興奮性降低, 可直接導致心搏停止, 嚴重腹瀉病人鉀的大量丟失, 可引起嚴重低血鉀, 如不及時補充可引起室性心律失常而導致心室顫動。

另外, 低血鈣, 可使心肌收縮力減弱, 產生室內傳導阻滯而導致心臟驟停。

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