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拇外翻檢查項目有哪些

拇外翻常呈對稱性, 拇趾的蹠趾關節輕度半脫位, 內側關節囊附著處因有牽拉, 可有骨贅形成, 第1蹠骨頭的突出部分, 因長期受鞋幫的摩擦, 局部皮膚增厚, 並可在該處皮下產生滑囊, 如紅腫發炎, 則成為拇滑囊炎, 嚴重者拇趾的蹠趾關節可產生骨關節炎, 引起疼痛, 拇外翻檢查項目有哪些呢?

拇外翻的診斷檢查方法有以下幾種, 請看具體介紹:

1.查體

站立位評價患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情況。 于坐位時評價前足和後足的形態。 拇趾評價包括第一蹠趾關節活動度、腫脹程度、內側突起的突出程度和有無胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的評價包括是否有錘狀趾、蹠趾關節不穩定或脫位及足底疼痛或胼胝

2.影像學

行負重位元X線平片, 並需要測量如下資料:

拇外翻角:第一蹠骨和近節趾骨幹中線之間的夾角, 正常值小於15°。

蹠骨間夾角:第一、第二蹠骨幹中線之間的夾角, 正常值小於9°。

蹠骨遠端關節面夾角 第一蹠骨頭關節面與第一蹠骨長軸的交角:正常為蹠骨頭關節面向外側傾斜小於10°。

關節匹配度:第一蹠骨頭和近節趾骨的關節表面是否有半脫位, 如果關節的兩側傾斜, 關節是不匹配的。

趾骨間夾角:第一趾近節及遠節趾骨中線間的夾角, 正常小於10°。

3.根據嚴重程度對拇外翻進行分類

輕度拇外翻:拇外翻角小於30°, 蹠骨間夾角小於13°。 關節常是匹配的, 畸形可能由趾間拇外翻引起。

中度拇外翻:拇外翻角30°~40°, 蹠骨間夾角 13°~20°。 蹠趾關節常不匹配, 拇趾旋前並常對第二趾造成壓迫。

重度拇外翻:拇外翻角大於40°, 蹠骨間夾角20°或更大。 拇趾旋前並常常重疊在第二趾之上或之下, 蹠趾關節不匹配。 第二蹠骨頭下時常有轉移性疼痛, 可能有關節炎改變。

X線表現包括拇蹠趾關節向外側半脫位, 拇趾向中線移位, 第1蹠骨頭內側骨突出及硬化, 籽骨向外側移位。 第1蹠骨內翻, 第1、2蹠骨夾角>9°。 晚期, 第1蹠趾關節發生退化性變, 關節間隙變窄及關節周緣有骨贅。

溫馨提示:拇趾向足的外側過度傾斜稱為拇外翻。 畸形形成後,

難以自行矯形, 局部疼痛逐漸加重, 步行困難。

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