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扁平足的檢查方法

扁平足主要是由於某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛, 因韌帶鬆弛所致的扁平足好發於青少年, 具有遺傳傾向, 那小孩子能跑能跳, 是不是足部就健康呢?其實有不少小孩患有扁平足, 扁平足的檢查方法有哪些?

初步檢查

讓患兒取站立位, 從足踝前方和後方視診檢查後足和前足整體的力線關係。 注意負重狀態下足縱弓的形態。 足部結構可能在坐位時表現為正常, 但在負重受力後即發生明顯的改變, 這常見於過度鬆弛性平足畸形,

柔軟性足趾畸形和蹠趾關節過度鬆弛的患者。 從後方檢查, 可見受累的後足一般呈外翻狀, 以及因前足外展而出現的“多趾症”。 從後方觀察患者伸膝時行單側或雙側提踵試驗的情況。 如果不能完成單側提踵或是缺少後足對稱性內翻活動, 提示存在脛後肌腱疾病。

X線檢查及測量

扁平足的輔助檢查方法主要是X線檢查, 檢查應負重條件下攝足正側位X線片, 主要在足側片測量足弓的角度改變。

1、沿距, 舟, 第一楔骨及蹠骨長軸中心畫一條直線, 再於舟骨中央畫一條與其前後關節面相平等的直線, 並與每一條線相交叉, 通常足弓兩條線呈直角相交, 若病變或韌帶鬆弛發生在距舟關節, 舟骨, 第一楔骨及蹠骨中軸線與距骨中軸線相互不連續,

並在足蹠側形成角度, 距骨中軸絲經過舟骨蹠側1/4處, 如果韌帶鬆弛出現在舟楔關節, 距骨中軸線則位於第一楔骨的蹠側, 而與舟骨中心的垂線直角相交, 當通過舟骨中心的直線向前後延長, 均位於距骨和第一蹠骨的蹠側時, 表明距舟和舟楔關節均有韌帶鬆弛。

2、距骨蹠屈角:沿足蹠側畫一條水平線與距骨中軸線相交, 正常值為26.5度3.5度, 當距骨有蹠屈畸形時, 此角度增大。

3、距舟背蹠角:在負重的正位片上, 沿舟骨遠端關節畫一平行線, 再畫一條距骨中軸線, 兩線相交所形成的內側角稱距舟背蹠角, 正常值為60度至80度, 此角大於60度表明有距骨移位。

簡易判斷扁平足方法

足印分析是一種簡單、快速、經濟的測量方法。

通過足印分析間接診斷扁平足, 由於其方便和高效, 被廣泛用於評價足弓的降低以及跟骨外翻。 通過測量足印圖可以對足進行分類, 評價內側足弓高度和跟骨外翻程度。 扁平足是指足弓消失, 正常人的足弓高度是14MM-18MM, 低於14MM的為扁平足, 高於18MM的為高弓足。

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