股骨頭壞死的臨床進展情況可分為早、中、晚三期， 病程不同， 治癒結果也大不相同。
早期：不明原因髖部疼痛是最重要症狀之一， 尤以夜間痛更為明顯， 可累及腰痛、患側腹股溝疼痛、臀部疼痛、膝關節部疼痛， 並伴有患肢發涼、無力、活動多時酸脹易疲勞等不適。 X線片可能還看不出明顯改變， 但作CT檢查或核磁共振， 可早期發現股骨頭髓腔內水腫， 信號異常， 此時如得到及時相應治療可完全治癒。
中期：股頭骨壞死， 臨床症狀明顯加重， 出現跛行、行走疼痛加劇、功能障礙。 X線片可見骨小梁排列紊亂、模糊、小梁中斷，
晚期：股骨頭壞死， 患者跛行更加嚴重、下肢無力、畏寒、下蹲困難、外展、內收困難。 這時X線片會看到股骨頭變形， 關節軟骨面塌陷， 骨壞死區內由骨小梁破壞、增生部分囊腔變， 壞死邊緣區呈骨硬化， 關節間隙狹窄或消失， 並可累及髖臼側， 後期出現繼發性骨關節炎X線表現。 患者因而喪失勞動與生活能力， 因此危害十分嚴重。
