甲狀腺腺瘤患者是否都伴有甲亢

甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤， 多發生於四十歲以下的女性， 是由於性別、遺傳、放射線等刺激因素所導致， 多發生於甲狀腺功能的活動期， 表現為甲狀腺囊內單個或多個邊界清楚的結節。 大部分甲狀腺腺瘤患者甲狀腺功能正常， 甲狀腺激素T3、T4水平均在正常範圍內。

部分甲狀腺腺瘤功能亢進， 稱為自主性高功能性甲狀腺腺瘤， 此類甲狀腺腺瘤合成分泌甲狀腺激素功能增高， 且呈自主性， 不受垂體分泌的促甲狀腺激素釋放激素所調節。 高功能性甲狀腺瘤較大時， 大量分泌甲狀腺激素， 使患者出現典型甲亢症狀。

自主性高功能性甲狀腺腺瘤的確切病因尚不清楚， 患者的甲狀腺組織除甲狀腺腺瘤部分功能較高外， 其他甲狀腺組織功能正常， 並仍保持正常的回饋作用， 大部分孤立的自主性高功能性甲狀腺腺瘤為濾泡狀腺瘤。 由於自主性高功能性甲狀腺腺瘤自主性大量合成釋放甲狀腺素， 垂體分泌TSH受到負反饋抑制， 甲狀腺功能檢查可發現T3、T4異常增高， TSH明顯降低。 甲狀腺腺瘤周圍組織由於TSH降低而表現功能較低的狀態。