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甲亢性心臟病患者有哪些臨床表現

甲狀腺激素具有心血管系統效應, 可增加心肌的耗氧量, 增強心肌收縮力, 增加心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性, 使外周組織耗氧增加, 血管阻力減少。 甲亢患者體內甲狀腺激素水準增高, 長期作用於心臟, 可食心臟負擔加重, 從而引起甲亢性心臟病, 主要表現為心律失常、心臟擴大、心力衰竭。 甲亢性心臟病主要見於甲亢病程較長, 年齡較大的患者。

甲亢性心臟病患者出現的心律失常以心房纖顫為多見, 房性早搏也是常見類型, 部分患者心臟擴大, 常為全心擴大。 甲亢性心臟病患者早期心臟功能正常,

後期可能出現心力衰竭, 臨床表現為全心衰竭, 以右心衰為主, 患者可出現心動過速、下肢水腫、肝脾腫大、呼吸困難等。

診斷甲亢性心臟病時需除外其他原因的心臟病, 如高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟病、心肌炎等。 如果甲亢患者在患甲亢之前並沒有心臟病史, 而是在患甲亢後才出現心臟病, 則多為甲亢性心臟病。 但如果患者在患甲亢前就已經有明確的心臟病史, 患甲亢後心臟症狀加重, 則應考慮為甲亢加重了原有心臟病的症狀。

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