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滑囊炎有哪些症狀體征?

多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊, 緩慢長大伴壓痛。 表淺者可捫及清楚邊緣, 有波動感, 皮膚無炎症;部位深者, 邊界不清, 有時被誤認為是實質性腫瘤。 當受到較大外力後, 包塊可較快增大, 伴劇烈疼痛。 此時皮膚有紅、熱, 但無水腫。 包塊穿刺, 慢性期為清晰粘液, 急性損傷後為血性粘液。 偶爾因皮膚磨損而繼發感染, 則有化膿性炎症的表現。

急性滑囊炎的特徵是疼痛, 局限性壓痛和活動受限。 如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴), 局部常紅腫。 化學性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,

局部皮膚明顯發紅, 溫度升高。

滑囊炎多次發作或反復受創傷之後, 可發展成慢性滑囊炎。 發作可持續數日到數周, 而且多次復發。 異常運動或用力過度之後能出現急性症狀。 由於滑膜增生, 滑囊壁變厚。 滑囊最終發生粘連, 形成絨毛, 贅生物及鈣質沉著等。 因疼痛, 腫脹和觸痛, 可導致肌肉萎縮和活動受限。 三角肌下, 尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實。 在痛風的炎症急性發作期, 鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。

肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現為肩部局限性疼痛和壓痛, 尤其在外展50°~130°時更加明顯。 肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎, 從臨床上和X線檢查上都很難區別。 後者可能是部分或全部撕裂的結果,

或由釋放結晶所致。

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