心血管病患者能上班嗎

現代社會競爭非常激烈， 稍有落後就可能被拋下， 因此很多人尤其是私營企業員工常常不敢休息， 甚至身體不適時也帶病堅持工作， 這樣做有時候可能會對身體造成更大傷害。

常見的如經常站立工作的崗位有可能誘發腰椎間盤突出， 有症狀時如果不及時治療會加重病情。 再比如有慢性腎炎血尿、蛋白尿， 如果休息不好， 病情會不斷發展甚至最終導致腎功能衰竭。 有活動性肝炎的也應該休息， 肝炎的治療， 休息調養比藥物更重要。

對心血管系統來講， 一般的感冒、發燒、腹瀉還不至於導致心臟損害，

但是有些病毒感染對某些病人可能引起心肌炎， 在早期只是感冒症狀， 一旦發生心肌炎尤其是爆發性病毒性心肌炎卻可能在很短時間內發生危險導致猝死、心力衰竭等嚴重後果， 即便存活下來也可能遺留各種心律失常， 若干年後發生擴張型心肌病。 所以在感冒發燒時如果有全身明顯不適， 脈搏頻率增快的程度與發熱不成比例（通常體溫每增高一度， 脈搏每分鐘可增加10次）， 尤其有嚴重心慌、心跳不整齊、氣急、胸痛等症狀時一定要及時就醫。 腹瀉如果次數很多、呈稀水樣， 可能會引起水電解質平衡紊亂， 容易誘發心律失常， 也應及時治療調整。

對一般的慢性病而言， 如高血壓， 如果沒有明顯症狀、血壓相對比較平穩，

可以繼續上班， 但是如果血壓很高（超過180／110mmHg）或短時間內血壓上升很快， 則應該及時治療， 否則可能會誘發心腦血管事件。 對公共交通工具的駕駛員則應從嚴掌握， 血壓控制不滿意時不應該駕駛交通工具。

冠心病患者， 如果病情很穩定， 心絞痛發作的頻率、程度、持續時間、體力活動耐量沒有大的變化， 可以正常上班， 但是要避免過重的體力勞動， 工作強度以不引起心絞痛發作為限， 並應隨身攜帶硝酸甘油應急。 心肌梗死後經過及時治療， 觀察一個月情況穩定， 沒有心衰、心律失常等合併症， 可以恢復上班， 從輕微工作開始逐漸增加工作量。

如果感覺短時間內心絞痛發作明顯頻繁、程度加重、持續時間延長、體力活動耐量降低，

臨床上稱為不穩定心絞痛， 應該及時就醫。 千萬不要因為工作沒做完或者發病在夜間等原因耽誤。 曾經有一個非常重要的高級知識份子、中科院院士在工作中感覺胸部不適， 因為手裡的工作放不下， 又是晚上， 沒到醫院看病， 堅持到第二天中午實在難受得不行才到醫院， 結果診斷為大面積心肌梗死， 已經錯過了最重要的再灌注治療時間（發病6小時以內最好， 不能超過12小時）， 結果繼發嚴重心功能衰竭， 實際上以後也沒辦法正常工作了。

在心絞痛症狀發生時， 應該立即停止活動， 穩定情緒， 含服硝酸甘油1片（或使用口腔噴霧劑）， 5分鐘後如果沒有明顯緩解就應該就近到醫院急診室檢查明確是否發生了急性心肌梗死。

各種原因導致慢性心功能不全的患者， 在症狀穩定的情況下， 如果還能耐受正常日常生活的活動量， 可以上班做管理、文秘、庫管、門衛、收發等工作， 但是不宜從事體力勞動。 如果能耐受的活動量小於日常生活就不要上班了。

有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的患者最好隨身攜帶寫有疾病診斷情況的小卡片， 在發生緊急情況後可以為醫院提供救治線索。