肺氣腫應該做哪些檢查及其鑒別診斷

肺氣腫應該做哪些檢查？一、X線檢查：胸廓擴張， 肋間隙增寬， 肋骨平行， 活動減弱， 膈降低且變平， 兩肺野的透亮度增加。 二、心電圖檢查：一般無異常， 有時可呈低電壓。 三、呼吸功能檢查：對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。 四、血液氣體分析：如出現明顯缺氧二氧化碳瀦留時， 則動脈血氧分壓（PaO2）降低， 二氧化碳分壓（PaCO2）升高， 並可出現失代償性呼吸性酸中毒， pH值降低。 五、血液和痰液檢查：一般無異常， 繼發感染時似慢支急性發作表現。 肺氣腫容易與哪些疾病混淆？應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷。 此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病， 且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可併發阻塞性肺氣腫。 但三者既有聯繫， 又有區別， 不可等同。 慢性支氣管炎在併發肺氣腫前病變主要限於支氣管， 可有阻塞性通氣障礙， 但程度較輕， 彌散功能一般正常。 支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣， 氣體分佈可嚴重不勻。 但上述變化可逆性較大， 對吸入支氣管擴張劑反應較好。 彌散功能障礙也不明顯。 而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高， 肺功能晝夜波動也大， 為其特點。